汇集医学顶级mansion88 app ，传播最新健康理念，大家好，欢迎光临“采访者访谈间”，今天我们跟大家聊的话题是“肝移植后原发病复发的治疗”，为大家请到的mansion88 app 是北京京军国际肝病医学研究院的吕坤维教授，吕教授您好!
吕教授：主持人好，大家好
主持人：教授您好!请问为什么肝移植患者在术后要重视乙肝复发的预防?
吕教授：因为在中国呢，根据COTR的一个统一数据，大概有将近80%的病人，实际上是乙肝相关性的肝病，而进行肝移植的，那么在病人当中，做好移植之后，如果不采取任何预防性的措施的话，那么这些病人当中将近有80%的病人，将在2年之内，出现一个乙肝的复发。那么复发了之后，有一些病人甚至会出现一个爆发性的肝功能衰竭，或者出现一个慢性的轻微预感性的肝炎。最终再次导致病人的肝功能的衰竭，病人的死亡。
所以不采取任何预防性的措施，乙肝后的肝硬化的病人，手术效果是很差的，会根据国外的一些报道，那么如果采取了这个一些措施之后，那么这些病人在移植之后，没有出现乙肝复发，他的一年生存率多达90%以上，但是出现了乙肝复发之后，这些病人的一年生存率，可能会降低10个百分点，这样的话80%左右，所以在乙肝相关性的病人，做好肝移植之后，采取相因的预防措施，是非常重要的。
主持人：请问教授 ，为什么换了肝之后，乙型病毒肝炎还可能会复发?有哪些因素会影响乙肝的复发?
吕教授：乙肝肝移植之后，我们把肝脏这个最大的储藏地，给他清除了，但是病人的血液和其他一些组织器官里面有残存的一些病毒的存在，这些病毒可能会感染到今后新的移植的肝脏，而导致移植肝的复发，当然这些病人我们采取一定的措施之后，有可能把这些残存的病毒杀灭或者压制在最低的这样一个水平，他复发的机会就大大的减少，而移植之后，这些病人我们是需要经过一定的措施来观察这些病人的变化，他血里面的一些病毒的改变，但是影响到这些病人移植以后复发的一个很重要的一个因素，
实际上跟病人手术前的一个病毒的复制水平是很有关系的，这里有一个非常重要的指标叫——HBV-DNA，如果这个复制的水平越是高，今后复发的可能性就越大，再者就是跟病人的基因类型有关系，有一些基因的类型可能他这种病人更容易复发一些，所以这些因素都是可能导致今后引起乙肝肝移植今后的病人乙肝复发的很重要的原因。