病情观察
1.根据病情随时观察神志、表情、性格变化以及扑翼样震颤等肝昏迷先兆表现。
2.对躁动不安的患者,应用约束带、床栏等保护性措施,以免坠床。
3.观察鼻、牙龈、胃肠等出血倾向,若有呕血及便血时,做好记录,及时与医师联系作对症处理。
对症护理
1.肝硬化患者如果饮食不当,加之活动减少,胃肠蠕动减慢,易导致习惯性便秘,对该病的愈后极为不利。饮食以高糖、高蛋白、低脂肪、低盐、多维生素软食,忌吃粗糙过硬食物。
2.伴有水肿和腹水的患者应限制水和盐摄入(每日3-9g)。
3.肝功能不全昏迷期或血氨升高时,限制蛋白在每日20 g左右。
4.正确记录24h出入液量。
5.禁烟,忌酒、咖啡等刺激性饮料及食物。过度的心情压抑与精神紧张,会削弱自身的免疫功能,不仅不利于疾病的恢复,反而容易加重病情。
一般护理
1.肝功能代偿期患者,可参加力所能及的工作,以不感到疲劳为准;肝功能失代偿期患者应卧床休息。
2.大量腹水的患者,可采取半卧位或取患者喜欢的体位,每日测腹围和体重,详细记录。衣服要宽松合适,保持皮肤清洁、干燥;有牙龈出血者,用毛刷或含漱液清洁口腔,切勿用牙签剔牙。
3.适当补充多种维生素,尤以B族维生素类。
健康指导
保持良好心情;按时正确服药;正确指导患者生活规律,注意劳逸结合;避免感冒等各种感染的不良刺激。