肝硬化腹水患者多行动不便,甚至生活无法自理。做好肝硬化腹水的护理不但能减轻病人的痛苦,还能在一定程度上降低复发率,提高病人对生活的信心,有利于肝硬化腹水的康复治疗,因此肝硬化腹水的护理至关重要。
肝硬化腹水患者要禁烟
肝硬化腹水的护理主要分为:肝硬化腹水的饮食护理,肝硬化腹水的生活护理,肝硬化腹水的心理护理等,肝硬化腹水的病情护理等。
1.肝硬化腹水的饮食护理
1、限制水钠摄入
忌钠盐或低钠饮食是基本措施。10-15%患者经限制水钠摄入可产生自发性利尿,每日氯化钠的摄入量一般应少于1.5g,水每日不应超过1000ml,有稀释性低血钠症时应限制在500ml以内。
2、禁烟酒和刺激性食物
应严嘱患者禁烟酒,避免进食粗糙、坚硬或辛辣刺激性食物,以防引起食管或胃底静脉曲张破裂出血。
3、多食蔬菜和水果
多食蔬菜和水果可以补充维生素等营养物质,有利于康复。但伴有明显上消化道静脉曲张患者应避免使用含纤维高的蔬菜水果(如芹菜等)和质硬的不易嚼碎的蔬菜水果,使用任何食物都应细嚼慢咽,以防划伤曲张的静脉,引起上消化道出血。
4、其他饮食注意
在应用利尿药的病人血钾低时可适当补充含钾高的食品。应用利尿剂应观察患者有无意识改变、腹胀、乏力、疲倦、扑翼样震颤等不适,及时告诉医生,准确记录 24h尿量,每天一次测量腹围,出现变化应即使与医生沟通。合并肝昏迷者,应低蛋白饮食,合并消化道出血应暂禁食,出血停止24小时后进冷流质饮食,以少量多餐为宜。
2.肝硬化腹水的生活护理
1、应保持床褥干燥、平整。臀部、足部及其他易发生水肿的部位可用棉垫,并给于热敷或按摩,促进血液循环,预防褥疮发生。
2、肝硬化腹水患者抵抗力低,很容易造成各种感染,因此应鼓励患者保持皮肤清洁干燥,注意口腔清洁卫生,保证足够的休息和睡眠。必要时要给予营养支持,增强机体抵抗力。
3、应避免大量运动,避免疲劳过度。腹水严重时应卧床休息。
3.肝硬化腹水的心理护理
1、对患者要亲切和蔼、言语谨慎,鼓励患者勇敢面对疾病,使患者积极主动配合治疗;
2、肝硬化腹水患者不但承受着身体的痛苦,其对家庭和亲人造成的影响更对其造成巨大的心理压力。因此,患者家属等应保持积极的态度,不要使患者感觉自己是拖累。
3、肝硬化腹水患者,病程相对较长,且易反复,病人常意志消沉、情绪低落,甚至出现轻生的念头。因此对他们给予关心、体贴是护理工作中的一个重点。
4、帮助建立病友间良好群体关系,使其互相照顾,消除不安情绪。多抽时间陪伴患者,让患者直到自己不是一个人在面对病魔,可降低患者的护理乱想,增强战胜疾病的信心。
4.肝硬化腹水的病情护理
条件允许应定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,体重每天测一次,每天测腹围,记录饮水量和排尿量。观察颜面、四肢、精神状态,有无低钾低钠血症的表现和肝性脑病的先兆。随时观察或记录病情的变化,一旦出现恶化。