肾动脉狭窄病变轻重不等,从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害,肾小球滤过率(GFR)下降,导致钠水潴留、细胞外液容量增加,高血压和肾衰等。
肾动脉狭窄早期症状有哪些
1.病史特点
(1)无原发性高血压家族史。
(2)年龄与性别:20岁之前或50岁以后出现中重度高血压。大动脉炎以女性多见,动脉粥样硬化引起者男性为多。
(3)病史较短,病情发展快,无法解释的恶性高血压。
(4)对一般降压药反应欠佳,对血管紧张素转换酶抑制剂较敏感。
2.体征
(1)高血压:血压常大于200/120mmHg,以舒张压升高较明显。
(2)四肢血压不对称。
(3)腹部血管杂音。