(一)原发性瘙痒
原发性瘙痒不伴有原发性皮肤损害，以瘙痒为主要症状。
(一)原发性瘙痒
原发性瘙痒不伴有原发性皮肤损害，以瘙痒为主要症状。
(二)继发性瘙痒
继发性瘙痒症产生于原发性疾病及各种皮肤病，伴有明显的特异性皮肤损害和原发病变，瘙痒常是原发病变的一个症状。如肛瘘、肛门湿疹、湿疣、神经性皮炎、肛管直肠肿瘤、蛲虫等引起的肛门瘙痒均属此类。
常多见于中年人，部分为全身性皮肤瘙痒病的局部症状，则多见于老年人。局限于肛门局部的瘙痒症多与肛门及直肠疾病有关或继发于肛门直肠疾病。局部炎症充血使皮肤循环增加，温度上升，臀间又是不易散热的部位，促使汗液排泄增多，湿润浸渍，引起不适和瘙痒。初发病患者常以热水烫洗或较长时间外用含有皮质类固醇激素等药涂敷，虽可一时缓解瘙痒症，日久可形成瘙痒——不良刺激——更瘙痒的恶性循环，使局部症状更形增剧。
而肛门瘙痒也有可能是由于嗜食辛辣食品所引起的，卫生习惯不良，不及时清洗肛门会阴，隔裤搔抓摩擦，可使瘙痒加剧。着装不良，穿着窄小的衣裤，或穿质地不适的内裤如某些化纤织物或厚实而粗糙者，使臀围汗液不易散发及摩擦也可诱发肛门瘙痒。见于儿童的肛门瘙痒以蛲虫病患者居多，雌性蛲虫蠕出肛门排卵，形成机械刺激引起肛门瘙痒。
区别造成肛门瘙痒症的不同原因，对治疗有重要的意义。
①老年性瘙痒
医院主任说，多见于老年人，瘙痒以躯干四肢为主，亦可波及肛门，长期抓搔可发生湿疹样改变，与老年性皮肤干燥有关。
②冬季瘙痒
即在冬季或秋季发作，多发生于躯干、四肢的关节周围，肛门及股内侧也多发，多与皮肤温度急骤改变有关。
③肝、肾疾病
即由于肝胆疾病，如胆道梗塞或肝炎，服用药物伤及肝脏，从而使肝内胆汁郁积，溢于血液中，胆盐在血中升高，积留于皮肤，刺激皮肤感觉器，导致瘙痒。肾功能障碍，也导致瘙痒，可有全身泛发。
④内分泌性瘙痒
糖尿病的瘙痒可波及全身和会阴、肛门，其原因是因皮肤含糖量升高，刺激末梢神经所致。甲亢患者也会出现瘙痒症，与精神紧张、多汗、基础代谢增高有关。
⑤精神性瘙痒症
瘙痒症状可在全身，也可在肛门局部，局部多无明显抓痕，一般多夸大痒的程度，这些患者都伴有精神症状。
⑥继发性瘙痒
主要继发于痔、瘘、肛裂、肛门湿疹、神经性皮炎、蛲虫病等病症。
医院主任说，肛门瘙痒是一种很常见的肛门局部瘙痒症状，肛门瘙痒一般只限于肛门周围。对于肛门瘙痒有什么方法可以预防肛门瘙痒吗?
1.肛门瘙痒在饮食上避免食用和接触对自己过敏的食物或者是物品，例如：花粉、化学药物、辛辣食物等。
2.情绪桑要避免焦虑情绪或者是过度紧张。不要用手狠抓肛门周围的皮肤，以免搔破引起感染。
3.所穿内裤不可过紧、过硬磨擦皮肤，不要用带化工染料以及带有油墨字迹的纸张、植物叶等揩擦肛门。便纸要柔软，便后或临睡前，宜用温开水或1:5000 的高锰酸钾液坐浴清洁，保持肛门清爽干净。
4.需及时医治可能引起肛门瘙痒症的全身性和局部性原发疾病，如痔疮、肛瘘、肛裂、湿疹、接触性皮炎等。