中医主要将肝腹水分为湿热蕴结型、肝脾血瘀型、气质湿阻型、脾肾阳虚型、肝肾阴虚型等多种类型,不同类型病机不同,护理原则也不相同。
一、湿热蕴结型
湿热蕴结型肝腹水主要由湿热内盛气机受阻,浊水内停,聚于腹中所致。要做好患者的生活护理,保持室内清洁、干燥、通风,做好生活用具、排泄物的消毒处理。
二、肝脾血瘀型
肝脾血瘀型肝腹水为瘀血内阻、脉络不通、水气内聚于腹中所致,此型患者随时有上消化道出血的可能,饮食上以软烂或流质为主,若出现腹痛剧烈、恶心、眩晕、心悸应警惕消化道出血的可能。
三、气滞湿阻型
气滞湿阻型肝腹水为肝气郁结、脾失健运、水湿内停于腹所致,护理时应根据患者的具体情况进行情志护理。
四、脾肾阳虚型
脾肾阳虚型肝腹水主要由脾阳不振、肾失开阖、水积腹中所致,应注重日常饮食调理,忌食生冷油腻之品,病情稳定、生活能够自理的患者可适当运动。
五、肝肾阴虚型
肝肾阴虚型肝腹水通常见于终末期患者,主要由阴虚火旺、迫血妄行、津液失布停聚于腹所致,应密切观察病情变化,注意出血倾向,观察呕血、便血情况。