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痔疮患者的预防以及术后处理

  痔疮的发病率很高,痔疮患者经手术治疗或其它疗法治疗后,复发率亦较高,究其原因,除治疗不彻底外,不注意预防痔疮的发生,也是重要的因素,预防痔疮的发生,主要有以下几个方面:

  (1) 加强锻炼

  经常参加多种体育活动如广播体操,太极拳,气功,踢毽子等,能够增强机体的抗病能力,减少疾病发生的可能,对于痔疮也有一定的预防作用,这是因为体育锻炼有益于血液循环,可以调和人体气血,促进胃肠蠕动,改善盆腔充血,防止大便秘结,预防痔疮,另一方面可以用自我按摩的方法改善肛门局部血液循环,方法有两种:一种是临睡前用手自我按摩尾骨尖的长强穴,每次约5分钟,可以疏通经络,改善肛门血液循环;另一种方法是用意念,有意识地向上收缩肛门,早晚各1次,每次做30次,这是一种内按摩的方法,有运化瘀血,锻炼肛门括约肌,升提中气的作用,经常运用,可以改善痔静脉回流,对于痔疮的预防和自我治疗均有一定的作用。

  (2) 预防便秘

  正常人每日大便1次,大便时间有早,中,晚饭后的不同习惯,正常排出的大便是成形软便,不干不稀,排便时不感到排便困难,便后有轻松舒适的感觉,这表明胃肠功能良好,如果大便秘结坚硬,不仅排便困难,而且由于粪便堆积肠腔,肛门直肠血管内压力增高,血液回流障碍而使痔静脉丛曲张形成痔疮,为防止大便秘结,应注意以下几点:

  ①合理调配饮食,既可以增加食欲,纠正便秘改善胃肠功能,也可以养成定时排便的习惯,日常饮食中可多选用蔬菜,水果,豆类等含维生素和纤维素较多的饮食,少含辛辣刺激性的食物,如辣椒,芥末,姜等。

  ②养成定时排便的习惯,健康人直肠内通常没有粪便,随晨起起床引起的直立反射,早餐引起的胃,结肠反射,结肠可产生强烈的“集团蠕动”,将粪便推入直肠,直肠内粪便蓄积到一定量,便产生便意,所以最好能养成每天早晨定时排便的习惯,这对于预防痔疮的发生,有着极重要的作用,有人认为晨起喝1杯凉开水能刺激胃肠运动,预防便秘,另外,晨起参加多种体育活动,如跑步,做操,打太极拳等都可以预防便秘,当有便意时不要忍着不去大便,因为久忍大便可以引起习惯性便秘,排便时蹲厕时间过长,或看报纸,或过分用力,这些都是不良的排便习惯,应予纠正。

  ③选择正确治疗便秘的方法,对于一般的便秘病人,可以采用合理调配饮食,养成定时排便的习惯加以纠正,对于顽固性便秘或由于某种疾病引起的便秘,应尽早到医院诊治,切不可长期服用泻药或长期灌肠,因长期服用泻药不仅可以使直肠血管充血扩张,还可以导致胃肠功能紊乱,长期灌肠,会使直肠粘膜感觉迟钝,排便反射迟钝,加重便秘,反而有利于痔疮的发生,因此若患有顽固性便秘须在有经验的专科医师指导下正确治疗。

  (3) 注意孕期保健

  妇女妊娠后可致腹压增高,特别是妊娠后期,下腔静脉受日益膨大的子宫压迫,直接影响痔静脉的回流,容易诱发痔疮,此种情况在胎位不正时尤为明显,因此怀孕期间应定时去医院复查,遇到胎位不正时,应及时纠正,不仅有益于孕期保健,对于预防痔疮及其他肛门疾病,也有一定的益处,另外怀孕妇女一般活动量相对减少,引起胃肠功能减弱,粪便停留于肠腔,粪便中的水分被重吸收,引起大便干燥,诱发痔疮,因此怀孕期间应适当增加活动,避免久站,久坐,并注意保持大便的通畅,每次大便后用温水熏洗肛门局部,改善肛门局部血液循环,对于预防痔疮是十分有益的。

  (4) 保持肛门周围清洁

  肛门,直肠,乙状结肠是贮存和排泄粪便的地方,粪便中含有许多细菌,肛门周围很容易受到这些细菌的污染,诱发肛门周围汗腺,皮脂腺感染,而生疮疖,脓肿,女性阴道与肛门相邻,阴道分泌物较多,可刺激肛门皮肤,诱发痔疮,因此,应经常保持肛门周围的清洁,每日温水熏洗,勤换内裤,可起到预防痔疮的作用。

  (5) 其它

  腹压增高,可以使痔静脉回流受阻,引起痔疮,临床上引起腹压增高的疾病很多,如腹腔肿瘤压迫腹腔内血管,可以使痔静脉回流受阻,引起痔疮,肝硬变引起的门静脉高压症,可致肛门直肠血管扩张,而引起痔疮,此时应首先治疗肝硬变,不应急于治疗痔疮,因为肝硬变缓解后痔疮症状是可以改善的。

  预防痔疮的方法很多,只要注意在日常生活中认真去做,不仅可以预防和减少痔疮的发生,对于已经患有痔疮的病人,也可以使其症状减轻,减少和防止痔疮的发作。

  防痔小窍门

  1、收缩肛门,每天有意识地做3-5次肛门收缩,可增强括约肌功能,促进局部血液循环。

  2、按摩肛门,肛门按摩可改善局部血液循环,预防痔的发生。

  3、坐浴,便后用热水坐浴,既可以洗净肛门皮肤皱折内的污物,也可以促进局部血液循环,对保持肛门部的清洁和生理功能有重要作用。

  痔疮手术后的自我调养

  无论是门诊手术,还是住院治疗,痔疮患者术后都应注意自我调养,以配合治疗,主要应注意以下几个方面内容:

  (1)保持大便通畅

  痔疮术后一般要在24小时以后方可第一次排便,在禁止排便的这段时间里,应多饮水和食用有润肠作用的饮料如蜂蜜,果汁和青菜汁等,这样可以促进排尿和避免大便秘结,由于手术损伤肛管皮肤,引起括约肌痉挛,所以第一次排便前应口服麻仁润肠丸,地榆槐角丸,果导片等润肠药物,若大便秘结严重,可用石蜡油灌肠,便前温水坐浴使肛门括约肌松弛,可使排便所引起的肛门疼痛有所减轻,~般讲第一次排便常伴有少量鲜血,系粪便摩擦创面所致,属正常现象,不必惊慌,以后应养成每日晨起排便的习惯,便后坐浴换药,为防止大便干燥,应多吃含纤维素高的饮食和高脂肪油类,不应每日依靠泻药排便,如有便秘,可于临睡前口服麻仁润肠丸,地榆槐角丸,牛黄解毒丸或果导片,待大便变软后应立刻停药。

  (2)便后坐浴

  坐浴是清洁肛门,促进创面愈合和消炎的简便有效的方法,每次便后都必须坐浴,坐浴时先用热气熏,待水温适中时,再将肛门会阴部放入盆内洗涤坐浴,每次20分钟左右,坐浴可用温热盐水,中药祛毒汤或1:5000高锰酸钾液等。

  (3)换药

  痔注射术后可将消炎痛栓,洗必泰痔疮栓,红霉素栓,马应龙痔疮栓等药填塞于肛门内即可,开放创面除使用上述栓剂外,亦需将凡士林油纱条,中药生肌玉红膏纱条或红粉纱条等填塞肛内并用其保护创面,以利于创面引流。

  (4)术后活动

  一般讲手术创面较大,而伤口尚未完全愈合期间,应尽量少走路,这样可避免伤口边缘因用力摩擦而形成水肿,延长创面愈合时间,创面愈合后3个月左右不要长时间骑自行车,以防愈合的创面因摩擦过多而引起出血。

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