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三叉神经痛的病因和症状(二)

  原发性三叉神经痛病的原因

  原发性三叉神经痛病的原因未明.可能是某些致病因素使三叉神经脱贸鞘而产生异位冲动或伪突触传递。

  继发性三叉神经痛常见原因有鼻咽癌颅底转移、中颅窝脑膜瘤、听神经瘤、半月节肿瘤、动脉瘤压迫、颅底骨折、脑膜炎、颅底蛛网膜炎、三叉神经节带状疤疹病毒感染等。

  近年来由于显微血管减压术的开展,认为三叉神经病的原因是邻近血管压迫了三叉神经根所致。绝大部分为小胶上动脉从三叉神经根的上方或内上方压迫了神经根,少数为小脑前下动脉从三叉神经根的下方压迫了神经根。

  血管对神经的压迫,使神经纤维挤压在一起,逐渐使其发生脱储鞘改变,从而引起相邻纤维之间的短路现象,轻微的刺激即可形成一系列的冲动通过短路传人中枢,引起一阵阵剧烈的疼痛。

  继发性三叉神经痛的的原因

  继发性三叉神经痛的的原因从患者体格检查中常有异常,如额面部疼痛部位的痛减减退,咀嚼肌无力,町力障碍,行走不腥等体征。即从三叉神经自脑桥发出至支配面部皮肤感觉的通路上受到病变的刺激,压迫而产生三叉神经痛。

  常见的疾病有三叉神经纤维瘤,桥小脑角部位的町神经瘤,脑膜瘤,胆脂瘤,此外颅底蛛网膜炎,转移癌,颅骨骨瘤,畸形,多发性硬化,三叉神经炎等均可是引起三叉神经痛的原因。三叉神经痛只是这些病变所表现出来的症状。

  不管是哪种三叉神经痛的原因,都要注意预防和防止病情恶化,止痛药等暂时缓解病情,很容易导致下次发病时候更为严重。针对继发性三叉神经痛的原因,要多注意检查出原发疾病并加以治疗。

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