下面为类风湿关节炎肾脏损害的不同类型
类风湿关节炎本身直接所致:膜性肾炎、系膜增生性肾炎、弥漫增殖性肾炎、坏死性新月体性肾炎、坏死性血管炎。
类风湿关节炎慢性炎症所致:肾脏淀粉样变(AA型)。
类风湿关节炎的治疗所致
1、金制剂
膜性肾炎、微小病变、急性肾小管坏死。
2、青霉胺
膜性肾炎、新月体肾炎、微小病变。
3、非甾体类抗炎药
急性肾小管坏死、急性间质性肾炎、微小病变、肾乳头坏死、慢性间质性肾炎。
4、硫唑嘌呤
急性间质性肾炎。
5、CsA
慢性缺血性改变。
类风湿性关节炎所致肾损害的病理改变多样,随病因不同而不同,临床表现从尿常规异常,到大量蛋白尿,甚至急性肾功能下降,坏死性肾小球肾炎,为类风湿关节炎血管炎的一部分。
治疗按照不同的原因区别对待,有诱因者(如药物等)应尽可能去除。