肾病综合征是多种病因引起的,以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为特点的一组症状群,是常见的肾脏病。肾病综合征多见于幼儿及少年儿童,也见于各年龄组。
分为原发性和继发性两大类。
原发性肾病综合征病因未明,部分患者常有不典型的上呼吸道感染史。
继发性肾病综合征的原因很多,常见的如:糖尿病、系统性红斑狼疮、肿瘤、药物、感染。
1、蛋白尿大量蛋白尿是肾病综合征的最基本特征。“大量”蛋白尿是一个人为的界线。目前我国定为多3.5克/升,国外大部分定为事3.5克/(1.73立方米24小时)。
2、低蛋白血症其程度与蛋白尿的程度有明显关系,一般<30克/升。
3、高脂血症高脂血症的最主要危险是可导致心血管病。其高危状态取决于高脂血症是否持续存在和血中保护性脂蛋白的水平。
4、水肿以面部、下肢及阴囊部最明显,甚至可出现胸腔积液、腹水。
此外,还可以有血压升高、不同程度的肾功能障碍及尿中较多红细胞。
肾病综合征的并发症:
1、血栓、栓塞性疾病肾病综合征存在高凝状态,其静脉血栓发生率约为10%—40%,最多见为肾静脉血栓形成。
2、感染患者易并发各种感染,如呼吸道、泌尿道、皮肤感染和原发性腹膜炎等。并发感染时,临床表现常不明显,故应提高警惕。
3、营养不良包括肌肉萎缩、儿童生长发育障碍、钙磷代谢障碍、缺铁性贫血等。
4、肾功能损伤包括急性肾功能衰竭和肾小管功能损害。