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成人肥厚型心肌病(HCM)护理

  肥厚型心肌病的特征为心室肌肥厚,典型者在左心室,以室间隔为甚,

  偶而可呈同心性肥厚。左心室腔容积正常或减小。偶而病变发生于右心室。通常为常染色体显性遗传。肥厚型心肌病会引起猝死的现象,因此,预防肥厚型心肌病猝死是很重要的。

  肥厚型心肌病猝死的预防措施包括:

  ①加强上述生活指导;

  ②药物治疗:对无症状者是否需药物治疗意见尚不一致。有学者认为对症状轻微或无症状者,预防性应用β阻滞剂或钙拮抗剂能否延缓疾病进展及猝死发生尚无定论,小剂量胺碘酮可改善预后,大剂量则否。对高危患者应治疗,β阻滞剂及钙拮抗剂能改善自觉症状,普通剂量的心得安即可。钙拮抗剂宜选用地尔硫卓、维拉帕米,不宜用短效的硝苯地平。钙拮抗剂有时会诱发房颤,因此左房内径>40mm者慎用。有人主张首选β阻滞剂或索他洛尔。

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