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浅谈肾病综合症的临床表现

  肾病综合症的临床表现都有什么呢?对于肾病综合症人们是有很多的疑问的,要知道在我们的肾边不少的人都是在被这种疾病所困扰的,那么到底肾病综合症的临床表现都有什么呢?

  (1) 大量蛋白尿

  大量蛋白尿是肾病综合症最主要的表现。

  大多为选择性蛋白尿。主要成分为白蛋白,亦可包括其它血浆蛋白成分。因蛋白而导致的尿液外观呈泡沫尿。

  (2)血浆蛋白浓度的改变

  ①低蛋白血症

  这是肾病综合症必备的第二个特症。 血浆总蛋白明显降低,血清白蛋白<30g/L,儿童肾炎<25g/L,白蛋白与球蛋白比例常倒置。

  ②其它血浆蛋白成分的变化

  α2及β球蛋白增加,α1球蛋白多正常,γ球蛋白水平取决于原发疾病;纤维蛋白原及第Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ及Ⅹ因子增加,血小板数目轻度增加。抗凝血酶Ⅲ水平降低,常形成高凝状态。

  第Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ因子下降,纤溶酶原、α1抗纤溶酶及α1抗胰蛋白酶水平下降,尿中纤维蛋白降解产物增高;携带重要金属离子(铁、铜、锌)的蛋白下降,与重要内分泌素(甲状腺素、皮质素、前列腺素)相结合的蛋白及与有活性的25-OHVD3结合的蛋白亦下降。

  (3)高脂血症和脂尿

  血浆胆固醇、甘油三脂和磷脂均明显增加。低密度及极低密度脂蛋白于早期均可增高,高密度脂蛋白正常或降低。高脂血症是肾病综合症患者动脉硬化性合并症较多的原因,并与形成血栓及进行性肾小球硬化有关。

  脂尿主要表现为尿中出现双折光的脂肪体,可能系含有胆固醇成分的上皮细胞或脂肪体管型。

  (4) 其他

  由于长期蛋白质丢失,可出现蛋白质营养不良表现,毛发干枯萎黄,毛囊角化,皮肤干燥,易发生间擦疹和溃疡,指、趾甲出现 白色横纹,耳壳软骨软薄易压扁。

  常有营养不良性贫血。患者往往表现倦怠,少动,对周围环境反应淡漠。小儿生长发育迟缓,易并发感染等等。

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