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分享肾病综合症基本常识

  大家日常生活中常常会听到某些人患有各种各样肾病,其中有一种疾病叫做肾病综合症,这是临床上一种常见疾病,下面就为大家介绍肾病综合症的临床表现治疗和护理。

  肾病综合症临床表现

  (1) 高脂血症

  血浆胆固醇、甘油三酯、低密度及极低密度脂蛋白等均可明显增加。

  (2)大量蛋白尿

  成人每日尿蛋白超过3.5g,为肾病综合征必备的第一个特征。尿蛋白的成分中主要是白蛋白。

  (3)低白蛋白血症

  血浆清蛋白低于30g/L,为肾病综合征必备的第二个特征,主要是由大量清蛋白随尿排出所致。

  (4) 水肿

  这是最突出的体征。肾病综合征的水肿程度轻重不一,以组织疏松处最为明显。通常情况下会出现高度水肿。

  (5)并发症

  感染{常见},血栓、栓塞,急性肾衰竭,其他(动脉硬化、冠心病、蛋白质营养不良、儿童生长发育迟缓)

  肾病综合症治疗要点

  (1)中药中医治疗

  如雷公藤等,可与激素及细胞毒类药物联合应用。

  (2)一般治疗

  卧床休息至水肿消退,但仍应保持适度的床上及床旁活动,给予高热量、低脂、高维生素、低盐及富含可容性纤维的饮食,肾功能良好者给予正常量的优质蛋白。

  (3)抑制免疫和炎症反应(主要治疗)A肾上腺糖皮质激素

  使用原则为起始足量、缓慢减药和长期维持。常用药为泼尼松。B细胞毒药物:如环磷酰胺,长于激素合用。C环孢素:可通过选择性抑制T辅助细胞及T细胞毒效应细胞而起作用。

  (4)并发症

  防治A:感染

  选择敏感、强效及无肾毒性的抗生素进行

  治疗B:血栓、栓塞

  血液高凝状态给予抗凝剂如肝素,并辅以血小板解聚药,栓塞时及时给予尿激酶或链激酶溶栓,并配合应用抗凝剂。C:急性肾衰竭:利尿无效及达到透析指征时行透析治疗

  (5)对症治疗

  a:利尿水肿

  大多数病人经使用肾上腺糖皮质激素和限水、限钠后可达到利尿消肿的目的。

  经上述治疗水肿不能消退者可用利尿剂包括噻嗪类利尿药,保钾利尿药,速尿,渗透性利尿剂,静脉输注血浆或血浆清蛋白。

  b:减少尿蛋白

  应用血管紧张素转换酶抑制剂和其他降压药。

  C:降脂治疗

  降脂药物如洛伐他汀。

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