心脏动脉导管未闭是常见先天性心脏病之一,心脏动脉导管未闭可单独存在,亦可与其他畸型合并存在,男性多于女性,其比例约为3:1。一般婴儿在出生后15小时内,动脉导管即自行关闭;在三个月内,未闭的细小动脉导管仍有自行闭合的可能。通常,新生儿动脉导管未闭患儿六个月后心脏动脉导管自行闭合的可能性很小。
动脉导管未闭患儿,出生后由于肺循环的阻力和肺动脉压力下降,而体循环血管阻力则因肺动脉闭锁反而上升,因此为闭合的动脉导管血流发生逆转,有压力高的主动脉流向压力低的肺动脉,即所谓左向右分流。分流量多少与动脉导管口径粗细和两侧压力阶差密切相关。
导管口径越粗,压力阶差越大,分流量就越大,反之,分流量越小。自左至右分流持续整个心动周期,临床可听到连续性杂音。动脉导管未闭患者,的肺动脉除接受右心室来的血液,还接纳一部分有主动脉经动脉导管来的血液,使肺循环血量增加,回到左心房和左心室的血液量也相应增加,左心室负荷加重,致使左心室肥大。由于长期肺动脉压力增高和血流冲击,肺小动脉管壁增厚,管腔变窄,形成肺动脉高压,继之引起右心室肥大。等到肺动脉压升高至等于或超过主动脉压时,产生双向或右向左的分流,称为艾森曼格综合征。出现差异性紫绀。
如不能自行闭全,应进行手术对未闭的动脉导管进行结扎。
动脉导管未闭治疗注意事项
1、在施行根治性手术时,要求患儿不能有气管炎和肺炎等内科疾病,因此,家长应对有动脉搏导管未闭的宝宝特别关注,最重要的是把握住时机,争取如期进行根治性治疗。
2、注意纠正患儿不正确姿势。动脉导管未闭手术是采用左侧后外伤口,伤口较长,在左侧背部。故患儿术后左臂不敢活动,怕痛。走路爱斜着身体,左肩低、右肩高。家长应鼓励患儿多活动左臂,走路时姿势要端正。
对于动脉导管未闭的治疗一定要选择正规医院,以免由于治疗不规范以及服务不周等原因,造成不必要的损害。若有更多关于动脉导管未闭的疑问,请点击在线咨询。