肾癌又称肾细胞癌、肾腺癌,占原发性肾恶性肿瘤的85%左右。根据肾癌的病理学表现及特点可分为以下类型:
1、肾透明细胞癌
肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,CCRCC),发病率为60%~85%,是由胞浆透明或嗜酸性的肿瘤细胞构成的恶性肿瘤,肿瘤内有纤细的血管网。多发生于双侧肾脏,肿瘤中常见囊腔、坏死、出血和钙化,影像学可显示钙化影。
2、乳头状肾细胞癌
乳头状肾细胞癌(papillary renal cell carcinoma,PRCC),发病率为7%~14%,是一具有乳头状或小管乳头状结构的肾实质恶性肿瘤,常伴出血、坏死和囊性变,肿瘤组织易碎,可有假包膜,常可发生于双侧肾脏。
3、肾嫌色细胞癌
肾嫌色细胞癌(chromophobe renal cell carcinoma,CRCC),发病率为4%~10%,癌细胞大而浅染,细胞膜清楚,无特殊的症状和体征,影像学检查常表现为肿块,无坏死和钙化。
4、 Bellini集合管癌
Bellini集合管癌(carcinoma of the collectingducts of Bellini)发病率为1%~2%,是来源于Bellini集合管的恶性上皮性肿瘤,好发于中老年人,患者常有腹部疼痛、肋部肿块和血尿,常转移至骨,肿瘤多为实性,灰白色,可见坏死和卫星结节。