患者对于人工假体置换,无论在心理上还是生理上都有一个适应过程,尤其是年老高危的病人,下面是全髋置换术的术前护理,mansion88 app 指出术前的护理很重要,一定要从下面的几方面去护理好。
全髋置换术的术前护理
1 、心理护理
这类病人(尤其是伴有严重并存病的老人)因为患病时间长,行动不便,生活质量受到很影响,所以很想通过手术来恢复肢体功能,解除痛苦,但由于对手术的效果和安全性不了解,因此,对手术能否成功抱有疑虑。针对病人的这种心理状态,我们特别注重心理护理,通过积极与病人交谈,用通俗的语言讲解手术原理及手术的安全性,并且介绍手术成功者来“现身说法”,从而解除他们的思想顾虑,愉快地接受手术治疗。
2 、正确估计病情及手术耐受力
老年人生理储备能力有,对手术的耐受力与年龄的增大成反比,尤其是伴有严重并存病的老人。手术创伤可使并存病的病情加重,增加手术失败率。为此,术前对老年患者应进行充分的术前准备,深入病房详问病史,仔细检查和观察,正确估计手术耐受力,警惕潜在疾病发作和及时现加重并存病的因素。如对心肺功能的估计,不能单凭心肺功能检查,还要从生活、工作等多方面综合分析和评估。
3 、功能锻炼
由于这类病人年老体弱,长期卧床,为预防并发症,入院时我们就要教会病人用“秋千”拉手抬臀,每日50次,每次数分钟。方法:双手抓住固定着的环形拉手,健肢蹬床,用力把臀部抬起;对于那些无力抬起的病人,护士用双手托住臀部协助活动。
4 、积极控制并存病
针对并存病做各种相应的特殊检查,并采取积极有效的措施加以控制。对糖尿病患者,除控制饮食外,还应用降糖药物将血糖控制在一定范围内;要注意胰岛素用量,避免发生低血糖。对于慢性肺部病变患者,要注意呼吸变化,保持呼吸道通畅,必要时低流量间断吸氧。对于合并有褥疮的患者,应积极治疗,促进褥疮的愈合。强调在治疗的同时,要注意病情及治疗效果。另外,术前常规静滴抗生素。
5、加强营养支持
60岁以上的老年病人,常因牙齿松动咀嚼困难,加之胃肠道功能减退而导致营养状况较差。因此改善营养状况,增强抵抗力是术前准备的重要内容。应适当给予高热量、高蛋白、高维生素的易消化饮食。对胃纳差进食少的患者,采用静脉补充营养的方法来改善全身状况。对有水、电解质或酸碱平衡紊乱者,术前给予纠正。