结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的慢性、弥慢性腹膜感染,临床表现为多种多样,常见的有结核毒血症、腹痛、腹泻及腹部肿块。
本病的治疗关键坚持进行早期、联合、适量、规则及全程杭结核化学药物治疗,以达到早日康复、避免复发与防止并发症的目的。治疗中应注意休息与营养作为重要的辅助措施,以调整全身情况,增强抗病能力。
常见的护理问题有
①体温过高;
②营养失调:低于机体需要量;
③腹痛;
④腹泻;
⑤体液过多(腹水);
⑥有体液不足的危险。
体温过高相关因素
结核病毒血症。
主要表现
常为午后低热,面部潮红。
热型以低热与中等热为最多,约1/3病人有弛张热,少数可呈稽留热。
高热者可伴有明显毒血症状。
肠结核护理目标
病人体温恢复正常。
能描述出降温的方式。
肠结核护理措施
高热时嘱卧床休息,减少活动,以保存体力。
给予清淡饮食及补充适当饮料。
提供合适的环境温度及适宜的衣服/盖被。
评估发热的类型及伴随症状。
体温过高时,应根据具体情况选择适宜的降温方式,如温水浴、醇浴、冰敷、冰盐水灌肠及药物降温等。
出汗较多时,及时更换衣服、被服,注意保暖,并协助翻身,注意皮肤和口腔的清洁与护理。
高热病人,出汗较多而进食少者遵医嘱补充热量、水分及电解质。
监测体温、血压、脉搏及血清电解质等指标的变化。
重点评价
体浊下降的程度。
体温是否恢复正常。
生命体征是否平稳,血清电解质值是否正常。
营养失调:低于机体需要量相关因素
慢性消耗性疾病。
舌炎、口角炎进食困难。
腹泻。
主要表现
消瘦,体重下降。
浮肿,面色、指甲苍白。
维生素A缺乏症。
肠结核护理目标
营养摄入充足,病人表现为体重增加,不低于基础体重。
贫血症状改善。
肠结核护理措施
鼓励病人尽量进食,给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,如牛奶、豆浆、豆腐、鱼、素肉、甲鱼、鳝鱼、蔬菜、水果等。
协助病人于晨起、餐后、睡前漱口,加强口腔护理,口唇干燥者涂石蜡油保护,积极治疗和预防口角炎、舌炎及口腔溃疡。
进食困难者遵医嘱静脉补充高营养,如氨基酸、脂肪乳剂、白蛋白等。
必要时遵医嘱给予止泻剂。
监测体重、血红蛋白的水平。