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肠结核病人的护理

  肠结核病人的护理

  一、概述

  肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染,多继发于肠外结核病,如肺结核;多见青壮年,女性略多于男性。

  二、病因和发病机制

  病原菌主要为人型结核杆菌,约占90%以上,极少为牛型结核杆菌。

  结核杆菌侵犯畅道途径有三种情况。

  (一)胃肠感染

  (二)血行播散

  (三)直接蔓延

  三、临床表现

  多数起病缓慢,病程较长,典型表现如下。

  (一)腹痛

  (二)腹泻与便秘交替

  (三)全身症状

  常有结核病毒血症表现,溃疡型肠结核较明显,有午后低热、不规则热,伴有盗汗,消瘦乏力,也可同时存在结核性腹膜炎、肺结核的相关表现乙增生型肠结核一般病程长,偶有低热,多不伴有肠外结核。

  (四)腹部肿胀

  (五)并发症

  见于晚期病人,常有肠梗阻、结核性腹膜炎,偶见急性肠穿孔。

  四、有关检查

  (一)血象

  (二)粪便检查

  (三)X线检查

  胃肠钡餐造影或钡剂灌肠检查对肠结核具有重要诊断价值。

  (四)纤维结肠镜检查

  为本诊断的可靠依据。

  五、诊断要点

  根据典型肠结核临床表现,结合X线胃肠钡餐检查及纤维结场镜检查多可确诊。

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