患者情况:本组均为男性,年龄30~68岁。早期仅因耳闭塞感与耳呜就诊2例,因颈部肿块、偏头痛、张口困难、鼻衄、面部水肿就诊各1例。从就医检查情况:出现症状最初就诊于内科、外科、口腔科、中医科各1例,五官科3例,仅1例曾做过鼻咽部检查。确诊前患者门诊次数最少5次;最多达lO余次,平均8次左右。就诊医院最少2所,就诊科室2~6个不等。延误诊断时间4~2O个月,平均9.5个月。最初诊断为急性卡他性中耳炎者2例,鼻衄、颈部淋巴结炎、颞颌关节炎、偏头痛、面瘫各1例。多数患者在反复就诊过程中,重复误诊。
诊断结果:本组均在专科检查并经病理证实为鼻咽癌。其中鼻咽部未分化癌2例、低分化癌4例、高分化癌1例。
典型病例例1:男,45岁。因左耳鸣、听力减退0.5a,病程中多次就诊。在当地予以渗出性中耳炎治疗2个月病程无好转而来我院检查,左侧鼓膜内陷,有液平面左侧颈部淋巴结肿大,行鼻咽部检查:左咽隐窝饱满粗糙,附有脓性分泌物,经二次活检确诊为未分化癌。
例2:女,58岁。两耳重听1a余,近4个月来伴有鼻出血。病史中曾多次就诊于多家医院,也行鼻咽部检查,未见异常。1a后出现右侧三叉神经痛症状又行鼻咽检查见顶壁有一增生组织,基底较广,活检报告为未分化癌。