重症肌无力近年来有着明显上升的趋势,了解重症肌无力的治疗方式对患者康复有很大的帮助。重症肌无力的病情发展较快,务必要尽早治疗,以便能否很好地控制病情,防止疾病发展到后期导致严重缺氧,危机患者的生命安全。治疗重症肌无力的好方法都有哪些呢?
治疗重症肌无力的好方法
1、免疫球蛋白静脉滴注:用于各种类型的危机。副作用有头痛、无菌性脑膜炎(无菌性脑膜炎【译】:多种不同病毒引起的中枢神经系统感染性疾病,病程呈良性,预后较好,多无并发症)、感冒症状,症状可以缓解在l~2d。法律比血浆置换疗法很简单,两种疗法在恶化的使用。
2、免疫抑制剂:激素治疗年半没有改进,应该考虑选择硫唑嘌呤或环磷酰胺。成人硫唑嘌呤初始剂量是1~2毫克/公斤*d),和维护量3毫克/公斤*d),并与食物同服以避免恶心。要注意骨髓抑制和感染的易感性,应定期检查血象,-旦白细胞低于3x109/L,是禁用的,也应该注意肝脏和肾脏功能。
3、肾上腺皮质类固醇类:通常对所有年龄的中至重度MG病人,特别是40岁以上的中年人,不论其是否做过胸腺切除,都较为有效而安全,常同时合用抗胆碱酯酶药。常用于胸腺切除术的术前处理,或因手术疗效出现较晚,胸腺切除术后的过渡期也可使用。用此疗法的病人应摄入高蛋白、低糖,并补充含钾丰富的饮食,必要时需服用制酸药。
4、胸腺切除:通用型MG胸腺切除治疗主要用于,约80%患者术后症状无胸腺瘤可以消失或完全缓解,症状严重的患者一般不宜操作。为了避免增加死亡率。孩子或大于65岁的患者有手术指征应个体化。尽管手术更安全,但仍然要小心,除非有胸腺瘤患者眼部肌肉的类型。一般不适合手术,但有复视症状的眼肌型 MG胸腺切除术是可行的。胸腺切除术的疗效是经常出现在几个月或几年后,所以治疗不是紧急治疗。
5、血浆置换:血浆置换或用于胸腺切除术患者术前治疗,以避免或改善术后呼吸危机。一般位移在5%的血液来确保患者术前承受手术;也用于其他类型的危机,绝大多数患者有不同程度的改善,可持续数天或数月。该方法是安全的,但价格昂贵。
温馨提示
重症肌无力患者出现危象时,应尽快以西医抢救措施为主,可以及时气管切开、给氧、应用激素、新斯的明等,同时辅以培补脾肾、扶正纳气、肃肺化痰之中医治疗办法,以增加危象抢救成功率。常治疗有参附汤、黑锡丹等,服困难者,能采用鼻饲法给。
【参考文献:《神经内科疾病诊疗指南》《神经内科医嘱速查手册》】