重症肌无力患者生活中有很多不方便的地方,严重的患者连洗脸这样简单地动作都无法完成,这样给患者生活带来了很多的影响,应该积极治疗以恢复正常生活。以下是治疗重症肌无力的用药注意事项。
常用药
1.青霉素类如:青霉素。头孢类:如先锋霉素IV、V、VI,先锋鉍、头孢氨苄片,复达欣(头孢它定)、舒普深(头孢哌酮)、西力欣(头孢呋新)、罗氏芬(头孢曲松)等,另外泰能效果很好。红霉素、氯霉素。虽然是老药但效果肯定。
2.新斯的明(又名普鲁斯的明);酶抑宁(又名美斯的明);加兰他敏(尼瓦林,强肌片)。
3.发热可选用下列退烧药:口服复方阿司匹林(APC),肌肉注射可用复方安基比林,柴胡注射液,严重可用强的松或地塞米松。感冒一般服中药较妥当,如中成药维C银翘片、板兰根冲剂、小儿速效感冒片等,西药抗病毒:病毒灵、感康、康泰克等药。腹泻可用黄连素、思密达(蒙脱石)、贝飞达等药。
4.手术肌松剂可选用:阿屈可林。
5.过敏可选用:息斯敏、开瑞坦,皮炎平及肤轻松。
禁用药与慎用药
a. 麻醉止痛剂:如吗啡、杜冷丁、乙醚、氯仿等。
b. 抗菌素类:除青、红、氯霉素之外其它各种抗菌素均应慎用。尤其氨基苷类药、四环素、土霉素、金霉素、喹诺酮类、林可霉素、克林霉素、氨苄青霉素等。
c. 安眠镇静剂:如安定类、巴比妥类、氯丙嗪类等。
d. 抗心律失常药:如普鲁卡因、普鲁卡因酰胺、利多卡因、ß受体阻滞剂(如心得安类)、奎宁、奎尼丁等。
e. 中药:蟾酥(六神丸、喉症丸、牛黄解毒丸、牛黄消炎丸)、蝉蜕、防己、厚朴、辛夷。金钱风、锡生藤、三颗针、北豆根、洋金花、汉肌松、八角枫碱、傣肌松、红豆杉。
f. 肌松药:箭毒、琥珀胆碱、弛肌碘、氯化氨甲酰胆碱等。
g. 抗组胺药:苯海拉明、异丙嗪、曲吡那敏、安他唑啉、赛庚啶、奥沙米特等具有抗胆碱作用的药。
h. 其它:如利尿剂、大仑丁、避孕药、D-青霉胺。
温馨提示
重症肌无力患者应多食温补如牛肉、猪肉、兔肉等。鱼类、鸡蛋、牛奶。蔬菜如菜心、韭菜、生姜、莲藕、番茄、土豆、栗子、核桃仁、花生等。水果如苹果、橙子、柚子、葡萄、杨梅、石榴、桃子、枇杷果、桂圆等。
【参考文献:《重症肌无力》《临床护理应用指南》】