纤维瘤一般生长缓慢。发生在面部皮下的纤维瘤为无痛性肿块、质地较硬、大小不等、表面光滑、边缘清楚,与周围组织无粘连,一般括动度较好。发生在口腔的纤维瘤较小,呈圆球形或结节状,可能有蒂或无蒂,肿瘤边界清楚,表面覆盖有正常黏膜,切面呈白色。口腔内纤维瘤多发生于牙槽突、颊、腭等部位。发生于牙槽突的纤维瘤可能使牙松动移位。若表面溃烂、继发感染,会引起疼痛或功能障碍。
纤维瘤如发生在直肠下部,常有下坠、里急后重感,肿瘤表面为正常黏膜,表面光滑,指诊及窥镜检查,可及硬性、有弹性肿物。肛周可见表面光滑边缘清楚的肿物。发生于外阴部的多位于大阴唇,初起为硬的皮下结节,继而可增大,形成有蒂的硬的实性块物,大小不一、表面可有溃疡和坏死。
1、可见于全身各部,大、小不等,表面光滑,或呈现头状,可自由推观。
2、亦可见有带蒂者,增大可至数公斤,多松弛悬挂,触之柔软,有色素沉着。
3、据其组织成分与性质,又有软、硬两种特殊类型:软纤维瘤又名皮赘,多见于面、颈及胸背部,有蒂、大小不等、柔软有弹性;硬纤维瘤多发于2040岁女性,以腹壁多见。为坚硬、无痛、无移动性、与周围组织界限不清的肿物,生长缓慢,无包膜而呈浸润生长。切除后易复发,且可恶变。
4、病理切片可确定肿瘤性质。
辅助检查
1、诊断该病主要依据症状及体症,尤其是肿物特征;
2、为了与其他病变鉴别,检查专案可包括检查框限B。
肿瘤位于深部组织,无明显自觉症状或稍有不适感,生长缓慢,形状不规则或呈椭圆形,其长径与受累肌纤维方向一致,肿瘤的大小与病程长短有关,直径从数厘米到十几厘米,肿瘤周界不清,表面光滑,无压痛,质坚韧如橡皮,与侵犯肌肉的纵向较固定,而横向稍能移动,与皮肤无粘连,巨大肿瘤可影响活动和压迫神经。
镜下见肿瘤含有丰富的胶原纤维,病变无包膜,与周围组织无界限,有时将周围组织包括在病变中,核分裂罕见,毛细血管及脂肪细胞较少见,少数复发病例可出现纤维肉瘤的形态变化。
温馨提示:纤维瘤宜早期手术切除,并适当切除相连之周围组织。硬纤维瘤更应行早期广泛切除。术后送病理检查以排除恶性情况,一般不需用药。在治疗的过程中,还应当正确的引导患者心理,让患者对此病有一个清晰的认识,避免患者陷入各种不良的情绪和心理中。同时,应当鼓励患者多参加一些有益运动,尤其是各种户外运动。如:登山,钓鱼等。