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神经损伤的两大治疗方法

  神经损伤是常见的一种经络问题,给患者带来了很大的挫折,所以我们发现神经损伤要及时的治疗,熟悉神经损伤的症状对应肿瘤有很大的作用,那么,如何治疗神经损伤呢?

  1、非手术治疗

  (1)脱水药

  缓解颅内压及神经水肿。常用20%甘露醇150~200ml静脉滴注,每日1~2次。

  (2)糖皮质激素治疗

  保护神经,常用地塞米松10mg静脉滴注,每日1~2次。

  (3)扩血管,改善微循环

  药物常用尼膜同10mg静脉滴注,每日1~2次。低分子右旋糖酐500ml静脉滴注,每日1~2次。

  (4)神经营养及代谢药

  常用有能量合剂、脑活素、GM1、神经生长因子及弥神经损伤可保。弥可保静脉滴注500μg,每日1~2次,10天后改口服,0.5mg每日3次。

  2、手术治疗

  (1)手术指征

  ①骨折片压迫脑神经。

  ②颅内压持续增高,脑神经受挤压。

  ③非手术治疗无效。

  ④引发后期严重神经刺激症状如眩晕、神经痛。

  (2)术前准备

  通过影像学、电生理及临床表现判明神经损伤部位;选择供移植用神经肌肉。

  (3)手术方式

  ①神经减压术,经颅内或颅外入路,以磨钻磨除压迫神经之骨片,清除神经周围血肿,显微镜下切开神经外膜,如视神经管及面神经管减压术;

  ②神经重建术,包括直接重建,如神经断端直接吻合、神经移植吻合术;间接重建,如面神经副神经吻合术;成形手术,如面瘫病人行口角悬吊术或颞肌和咬肌转移术等;脑神经毁损术,如三叉神经感觉根选择性切断治疗三叉神经痛(【三叉神经痛】:三叉神经痛是原发性三叉神经痛的简称,表现为三叉神经分布区内短暂的反复发作性剧痛)。

  (4)术后处理:结合药物、理疗、针灸行综合性恢复。

  温馨提示

  手术治疗神经损伤过程中,手术者除要熟悉颈部解剖及神经走行与毗邻关系外,手术操作应认真细致、轻柔,要求有较好的照明条件,尽量在直视下操作,对神经附近的出血尽量采用明胶海绵压迫法,切勿任意钳挟,更不宜使用电凝止血,避免盲目施术。此外,如条件许可,尽量在局麻下手术,保持患者意识清楚,反应敏锐,有利于与术者密切配合。当器械触及神经患者有痛感或呼叫时,切勿主观认为病人“娇气”而继续操作,而应注意检查,以防神经损伤。

  【参考文献:《神经损伤学》《神经外科疾病诊断治疗指南》《神经损伤的基础与临床》】

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