神经萎缩即神经系统的平衡被打破，出现各种各样的功能性障碍。视神经萎缩不是一个疾病的名称，而是指任何疾病引起视网膜神经节细胞和其轴突发生病变，致使视神经全部变细的一种形成学改变，为病理学通用的名词，一般发生于视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突变性。视神经萎缩是视神经病损的最终结果。
中医认为本病有虚证、实证、虚中夹实之证，病因复杂。临证者当审病因，辨虚实。肝肾不足，脾肾阳虚，心营亏损导致目中真精、真血不足，神光失养而衰微属虚证，补之即可;肝气郁结气血瘀滞属实证;疏肝活血为主;虚实夹杂者，又当攻补兼施。
1.肝肾不足
治法：补益肝肾，开窍明目。
方药：杞菊地黄丸加减。枸杞15g，熟地12g，菊花10g，山萸肉10g，怀山药12g，丹皮10g，茯苓10g，菖蒲10g，桑椹10g，首乌10g，柴胡6g，白芍10g。夜尿频加菟丝子、肉苁蓉各12g;精血不足加胎盘粉10g。
2.脾肾阳虚
治法：补脾益肾，温阳通窍。
方药：补中益气汤加减。黄芪12g，炙甘草9g，党参12g，当归10g，陈皮9g，升麻10g，白术9g，附子6g，肉桂9g，川芎6g，石菖蒲12g。
3.心营亏虚治法：养心补血，宁神开窍。
方药：人参养荣汤(《和剂局方》)加减。党参12g，白术10g，茯苓9g，炙甘草6g，肉桂9g，五味子9g，远志10g，菖蒲10g，陈皮10g，黄芪10g，当归12g，白芍9g，熟地10g。心悸失眠加枣仁。
4.肾虚肝郁
治法：滋肾疏肝。
方药：舒肝解郁益阴汤(《中医眼科临床实践》)加减。当归10g，白芍10g，茯苓10g，丹参12g，赤芍10g，银柴胡10g，山药10g，生地10g，枸杞15g，郁金9g，丹皮9g。头昏加菊花、石决明。
5.热病伤阴
治法：养阴生津。
方药：沙参麦冬汤加减。桑叶、沙参、麦冬、玉竹、花粉、扁豆各10g，甘草3g，淮山药12g，丹参9g，银柴胡9g，白芍9g，菖蒲9g。心烦不安加栀子;夜间低热次晨自退加青蒿、鳖甲。
6.肝气郁结
治法：疏肝理气。
方药：逍遥散加减。柴胡9g，当归12g，白芍10g，茯苓10g，白术6g，甘草3g，薄荷6g，菊花9g，郁金9g，陈皮9g。郁热重加丹皮、栀子。
7.气滞血瘀
方药：桃红四物汤加减。桃仁12g，红花9g，当归尾12g，川芎9g生地6g，白芍9g，牛膝10g，丹参12g，黄芪15g。头痛加制乳香、制没药。
温馨提示
神经萎缩预后差，一般治疗只可终止其发展，对视力恢复及视野恢复可能性小。