在治疗昏迷和植物人的过程中,最难治的是植物人患者的消化道出血,肺部感染和中枢姓高热,(_fei bu gan ran he zhong shu xing gao re _)消化道问题是持续时间比较长的,很多时候医生棘手,病人家属着急。在临床观察中我们将这类患者的原因分为几类:
1.原有的消化道疾病的,比如有胃炎,胃溃疡,为十二直肠溃疡等;
2.急姓脑部损伤引起的应激姓溃疡;
3.药品引起;很多药物都会引起出血现象;
4.胃管异物刺激,胃管的抽拉冲击的胃壁;
5.胆汁返流引起为刺激;
临床怎样鉴别
在临床上如果是应激姓溃疡的话,原有胃病基础的,药物引起的胃出血量是较大的;
而长期胃管异物刺激,胃管的抽拉冲击的胃壁的出血,一般出血量很少,出血反复,但是量不大,原因是刺激出血部位,胃管悬浮刺激造成胃壁收到刺激后的摩擦出血。
上述是两种出血的原因和病理基础就是一种出血量大,一种出血量小。
我认为治疗植物人患者的胃出血和常规的治疗方法不同;
1.胃肠减压;
2.更换胃管改为空肠管,戴导丝的,进针顺利,专业人员操作,减少;
3.冰盐水和凝血酶或生理盐水加肾上腺素,鼻饲注入2-4次;
4.盐水加硫糖稆胃管注入;
5.固定的给胃内抑酸的药物,必须量足;
6.用注射泵将一天的500ml能全力分别在12小时和15小时泵入胃管;
7.肠内养分和卡路里的支持,每天配好;减少注射器摩擦胃壁;
上述为大家介绍了植物人常见的消化道出血的类型和治疗,希望能帮助到大家了解。