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什么是爆发性痤疮

  暴发性痤疮(acne fulminant)是一种少见的急性发作及全身症状非常严重的囊肿性痤疮,又称为系统性痤疮、急性发热性溃疡性痤疮、菌血症性集簇性痤疮等等。

  表现为患轻度痤疮数月或数年后,病情突然加重并出现精神倦怠、发热、关节肌肉疼痛、贫血等全身症状。痤疮病损主要累及面部、胸背部,少数累及头皮和四肢。

  表现为集簇成片的炎性丘疹、脓疮、结节囊肿,易形成糜烂、溃疡,伴有明显的疼痛,愈后常遗留色素沉着和浅表瘢痕。

  全身症状包括

  患者常表现为倦怠、食欲不振,体温可持续在38℃~39℃之间,多伴有明显的肌肉和关节疼痛,实验室检测发现以中性粒细胞增多为主的白细胞总数增加、C-反应蛋白增高、血沉加快,严重的患者可出现体重减轻、轻度贫血、骨髓炎、肝脾肿大、结节性红斑、强直性脊柱炎、坏疽性脓皮病、巩膜炎等。

  暴发性痤疮发病可能是由于患者的过敏体质,也可能是由痤疮丙酸杆菌引起的Ⅲ型或Ⅳ型变态反应,也可能是由于使用激素、维A酸治疗反应引起。

  对于该病的治疗应用抗生素多无显着疗效,需使用皮质类固醇,效果仍不佳时,需要联合使用硫唑嘌呤。

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