1、新近发现“肝血管瘤”但与其他肝占位性病变性质难以鉴别, 尤其是合并有肝炎病毒指标阳性或慢性肝病病史者。
2、有临床表现的肝血管瘤, 如腹痛、邻近器官受压, kasabach -Merritt (血小板异常消耗)综合征。
3、生长速度明显的血管瘤
年龄：对年龄 超过60岁以上患者手术要慎重，无明显症状不要手术。
瘤体大小：<5cm一般不需手术，定期随访;5-10cm应遵照上述指征决定;>10cm一般需手术切除。
发生在肝周边、带蒂生长、复杂危险部位的血管瘤手术应相对积极。
青年女性的巨大肝血管瘤：肝血管瘤有在妊娠期瘤体生长增大加快的特点和分娩时可致破裂大出血的危险。
特殊职业：对从事剧烈运动的职业或爱好者, 如拳击、足球等, 可能招致肝外伤的巨大肝血管瘤者,可考虑手术切除。