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自身免疫性肝病的治疗用药

  自身免疫性肝病对于患者来说是很痛苦的,由于肝病的治疗过程比较漫长,疾病很容易引起其他的并发症,这对于我们的健康是个很大的挑战,因此积极治疗是很有必要的,下面我们一起看看关于该疾病的治疗方法。

  药物治疗

  自身免疫性肝病,如果常规治疗或联合治疗不能诱导病情缓解,可以在严密监测下试用其他免疫抑制剂治疗,但尚没有确凿的证据支持使用其他药物治疗。

  1、环孢菌素A:少数常规治疗失败的病人改用环孢菌素A治疗,可取得诱导病情缓解的效果。多中心临床观察证实,环孢菌素A在诱导缓解后,继续用低剂量强的松与硫唑嘌呤联合治疗可获得病情持续缓解。环孢菌素A治疗一般副反应较小,病人能很好的耐受。

  2、他克莫司:为大环内酯类抗生素,具有免疫抑制活性,曾在少数病人临床试用,3mg/kg,每日2次。

  3、类固醇一布德松:是第2代糖皮质类固醇药物,口服可在肝脏发挥90%首过效应。全身副反应较低,初步临床试用证实具有降低ALT的效果,但对本病的治疗结果令人失望。

  4、环磷酰胺:有报道环磷酰胺1~1.5mg/kg联合皮质激素治疗(起始量为ling/kg,逐渐降低剂量)获得组织学好转,以后改为维持量,每日2.5~10mg皮质类固醇和50rag环磷酰胺隔日一次。

  5、麦考酚:是一种新免疫抑制剂,用于器官移植,MMF通过抑制嘌呤核苷酸的合成,降低淋巴细胞的增殖,可抑制免疫球蛋白的合成。

  治疗方案

  与其他类型肝炎相比,自身免疫性肝炎的预后较好,经过治疗有80%-90%的患者能存活10年,治疗的成功有赖于恰当地选择适应证、选择适当的治疗方案、疗程足够、及时处理并发症、定期检查。

  1、恰当地选择适应证:针对不同治疗方法选择恰当的适应证是保证治疗效果、避免严重并发症的重要措施,应根据患者的病情及自身体质筛选合适的适应证。

  2、选择合适治疗方案:选择合适的治疗方案是保证疗效的前提,不恰当的治疗方法严重影响病情恢复,治疗时需结合患者具体情况实施个体化治疗,选择合适的治疗方案。

  3、疗程足够:自身免疫性肝炎治疗是个长期过程,应保证足够的疗程,不能坚持规范的治疗不仅达不到治疗效果,还可能引发病情反弹、恶化。

  4、及时处理并发症:治疗期间如出现并发症,应及时采取有效措施阻止病情发展。

  5、定期检查:不管是在治疗期间还是停药后,患者都应定期进行肝功能、B超等检查,观察肝脏的大小、有无脾脏的增厚,有无门静脉、脾静脉的增厚,以便医生及时发现病情的变化调整治疗方案。

  注意要点

  药物治疗是肝炎的常用治疗方法之一,肝炎患者在肝脏功能受损或合并其他疾病时,应用药物应更为谨慎,以免引起药物体内蓄积,毒性增加。

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