支气管炎对于我们的健康有很大的威胁,患者会出现咳嗽、发烧等症状,严重者甚至会出现呼吸不畅等情况。随着医学水平的进步,目前支气管炎的治疗方法有很多,下面我们一起看看关于该疾病的治疗方法介绍。
1、促进排痰
增加空气内的湿度极为重要,一般可使用室内加湿器。重症病例合理应用雾化治疗对患儿有一定帮助,一般雾化器可结合给氧进行雾化;超声雾化只在有呼吸道痰堵时应用,每次20min,3~4次/d,吸雾后要拍背吸痰。应用加温湿化有时可使病儿安静下来。至于直接冲洗咽喉部及从喉支气管吸出痰液的办法,只能对个别病例在耳鼻喉科配合下应用喉镜进行。
2、水、电解质平衡
争取多次口服液体以补充快速呼吸时失去的水分,不足时可以静脉点滴补液,一般用10%葡萄糖溶液,加入少量(约1/5容量)生理盐水;遇有代谢性酸中毒,可静脉输入1/6g分子浓度(1.4%)碳酸氢钠。如有血气测定条件,可按[0.3×体重(kg)×剩余碱(负值)=输给的碳酸氢钠毫当量数]的公式计算,先输给总量的1/2,视情况再输其余的1/2。
3、呼吸道通畅
对呼吸性酸中毒宜用雾化吸痰等方法使呼吸道通畅。对个别极端严重呼吸衰竭(呼吸衰竭【译】:是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。)病例可进行气管插管及应用加压人工呼吸。
4、纠正心力衰竭
并发心力衰竭时应及时应用洋地黄类药物,对疑似心力衰竭病例,也可及早试用。
5、纠正缺氧
对喘憋重者首先要抬高头部与胸部,以减少呼吸困难;遇有明显缺氧时,最好应用雾化器给氧,应连接口罩,或用头罩;对轻度缺氧病例,有条件的地方可试用冷空气疗法,也可采用鼻管给氧,导管尖端放在鼻前庭即可。
6、止喘
在喘憋发作期间,宜用异丙嗪缓解支气管痉挛,一般口服约1mg/(kg·次),3次/d,也可应用支气管扩张药雾化吸入。如烦躁明显,可与等量的氯丙嗪(冬眠灵)合用(即冬眠Ⅱ号)肌注,并可加用水合氯醛加强镇静作用。如效果仍不明显,可以氢化可的松或地塞米松静脉点滴,于数小时内输入。如喘憋非常严重,一般方法难以控制时,可试行徐徐静脉推入5%碳酸氢钠3~5ml/kg,有时可见显著效果。也可试用酚妥拉明加间羟胺(阿拉明)静脉滴注或缓慢静脉推入,或试用东莨菪碱静脉滴注。最近有人报告用硫酸镁静脉滴注;维生素K3雾化吸入;小剂量异丙肾上腺素静脉滴注治疗毛细支气管炎喘憋发作,也可审慎试用。
7、肾上腺素
对疑似哮喘患儿,可试用小剂量肾上腺素,无效时不再重复。
8、其他
最近有人试用干扰素雾化疗法,对本病及喘息性支气管炎均有疗效。对能服用汤药的患儿,中医治疗效果较好,一般可用射干麻黄汤、定喘汤或小青龙汤加减,遇有苔黄、舌红等热象明显者可用麻杏石甘汤加减。本症系病毒引起,故一般不须用抗生素。但隔离条件较差时,可酌用青霉素控制继发细菌感染。如发现葡萄球菌或流感杆菌等继发感染,应积极进行抗菌治疗。抗病毒治疗利巴韦林(三氮唑核苷)雾化吸入疗效较好,国内研究证明,双黄连雾化吸入效果亦较明显,也可以加用干扰素α。可参见RSV肺炎的抗病毒治疗。
温馨提示
生活中要想预防支气管炎疾病,首先要注意温度调节,防止受凉。尤其是秋冬季节,注意胸部保暖。如果对鱼、虾、蛋清等过敏者,要减少或禁止食用。反复发作者应采用药物预防,或采用疫苗预防。
【参考文献:《支气管炎防治210问》、《慢性支气管炎用药与食疗》】