主持人:下面一个问题是靶向药物费用相对比较高,有很多报导提到,由于费用问题不推荐使用靶向药物,这个您是怎么看待?
石远凯:说到费用,这是一个非常敏感话题,但是又不得不说。以晚期非小细胞肺癌为例,不只是靶向治疗,化疗的花费也不少,只是现在上市的靶向治疗药物都没有进入到国家的医保,但是现在都有一些慈善赠药的计划,病人用到一段时间后如果持续有效,可以获得免费赠药,直到病情进展。
如果抛开医保报销,有人做过研究,化疗药物加上预防副反应的药物,再加上患者家属往返于医院治疗的相关费用,还有病人承受的毒副反应,靶向治疗绝对的花费肯定不会高于常规化疗的药物花费。但是关键是现在很多靶向治疗的药物不能报销,相信随着国家医保政策的不断完善,医保支付能力的不断加大,一定是会改变这种现状。
主持人:虽然靶向治疗的费用比较高,但是我们应该长远来看待这个问题。
石远凯:举个最简单的例子,对于表皮生长因子受体有突变的肺腺癌病人,我们用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗,肺腺癌的病人总生存时间已经达到30个月左右,而原先传统的化学药物治疗就是12-13个月。并且靶向治疗药物的毒副反应远远轻于传统的化疗,不用去医院住院治疗,定期复查即可,患者完全可以从事正常的社会活动。