脑血管病的发病率,病死率和病残率均较高,故应加强防治。具体疾病有具体的治疗。
急性期
1.内科治疗
(1)一般治疗
①安静卧床。
②镇静、止痉和止痛药。
③头部降温。
(2)调整血压
(3)降低颅内压
(4)注意热量补充和水、电解质及酸硷平衡
(5)防治并发症
2. 手术治疗
(1)缺血性中风
对缺血性中风手术治疗的目的,在于重新建立缺血部位的血液循环。目前已开展的有颅内外动脉搭桥术、大网膜颅内移植术、椎动脉减压术、动脉内膜切除术等。
(2)出血性中风
轻型脑出血内科保守治疗效果尚好,故一般采用内科保守治疗;而病情严重、出血迅速、出血量在60毫升以上者,因预后不好,手术治疗危险性大,也不适合手术治疗。脑出血的手术适应症是:①中等量脑出血,经保守治疗病情逐渐加重者;②小脑出血,保守治疗效果不佳者;③蛛网膜下腔出血,病情稳定后,经脑血管造影检查,证实为动脉瘤或脑血管畸形者,手术治疗可防止再出血。
恢复期
治疗的主要目的为促进瘫痪肢体和语言障碍的功能恢复,改善脑功能,减少后遗症以及预防复发。
1.防止血压过高和情绪激动
生活要规律,饮食要适度,大便不宜干结。
2.功能锻炼
3.药物治疗
可选用促进神经代谢药物,如脑复康、胞二磷胆碱、脑活素、r-氨酪酸、辅酶Q10、维生素B类、维生素E及扩张血管药物等,也可选用活血化瘀、益气通络,滋补肝肾、化痰开窍等中药方剂。
4.理疗、体疗及针灸等