现在有很多网友说我可能没有结婚,我可能没有孩子,我的肌瘤可能也不是很大,我应该怎么治疗?是不是应该根据不同的情况选择不同的治疗方案?
子宫肌瘤的处理原则,从我们妇产科方面,要根据肌瘤的大小、部位、有无症状、患者的年龄,对生育的要求,近期发展情况及并发症,诊断是否明确,来决定子宫肌瘤的处理。
从处理上有两大类,是手术治疗和非手术治疗。非手术治疗包括保守治疗,保守治疗牵扯到药物的问题。比较经典的,公认的治疗方案选择用激素治疗,选择常用的雄激素比如甲基睾丸素,另外是丙酸睾丸酮这类药物。但是这种治疗方法副作用比较大,往往引起雄性激素增高,男性化,比较年轻的女同志长期治疗以后,长胡须,声音变粗,还有痤疮出来,不太美观,病人不太接受这种方法。
保守治疗有一些选择,什么样的情况下进行保守治疗,比如选择绝经期不做手术,瘤子不是很大,就是粽子大小,可能怀孕10周、12周以下,不超过这么大。另外症状比较明确,这个肌瘤多少年了,它没有恶性的情况下,我们可能保守治疗更踏实一些,现在肌瘤也有恶性率,恶性不到1%形成肉瘤。
还有子宫肌瘤没有月经过多,没有典型的症状,可以观察,可以不予处理,等到绝经以后。如果说瘤子近期长得比较快,不推荐使用保守的方法,因为有恶变的可能性。
在临床上遇见过,大概21、22岁女孩子宫肌瘤做剔除的后来发现是子宫恶性肿瘤,没办法只能把子宫切掉了。以前恶性的肌瘤年龄都在接近绝经期的患者,这几年发病年龄提前了,恶性肿瘤提前了,也有到二十几岁了,要小心这种情况。不能害怕手术,不做手术,逃避手术,造成一些病情的延误,作为医生和患者都不愿意看到这种情况。
作为肌瘤的患者,如果采取保留治疗的方法,一定要定期在专科医生随访,定期看门诊,定期做B超检测,看看肌瘤有没有明显增大,通过B超检查,看子宫肌瘤血流丰不丰富,如果丰富,可能子宫肌瘤比较活跃,就不好,要特别小心。