慢性化脓性中耳炎在耳部疾病中比较多见，治疗的方法与有效措施应根据不同的类型 来选择，有些人误认为“耳底子”不算什么大病，到药店去买点滴耳药，滴滴就算是做治疗了，实际这种看法是错误的，如治疗不当就会引起大祸害。对单纯型慢性化脓性中耳炎应该采取保守治疗，对骨疡慢性化脓性中耳炎应先行保守治疗，必要时再行手术治疗，对胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎则需要积极地施用手术治疗。当然，保守疗法也还包括高负压治疗及正压治疗等等。凡有鼻腔炎症，咽腔炎症和引起咽鼓管阻塞的因素如慢性鼻炎，鼻中隔偏曲，慢性扁桃体炎，腺样体肥大等。要予以去除或适当治疗。
1、确定中耳炎的类型。(1)单纯型：最常见，多于上呼吸道感染后出现，耳流脓，多为间歇性，呈粘液性或粘液脓性，一般不臭。量多少不等，上呼吸道感染时，脓量增多，检查见鼓膜中央部穿孔(2)骨疡型：又称坏死型或肉芽型，多由急性坏死型中耳炎迁延而来。组织破坏较广泛，特点是耳流脓多为持续性，脓性间有血丝(3)胆脂瘤型，但非真性肿瘤，耳内流脓量少，可有白色鳞片、豆渣样物，恶臭。有时可出现头痛及听力明显下降。
2、应请耳鼻咽喉科医生详细检查耳内，区别上述类型。
3、积极治疗上呼吸道病灶性疾病，如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。
4、药物治疗：单纯型以局部用药为主：可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液，如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等。
5、局部用药注意事项：①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液，可用3%双氧水或硼酸水清洗，后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液，方可滴药。②脓量多时用水剂，量少时可用硼酸酒精。
6、滴耳法：病人取坐位或卧位，患耳朝上。将耳廓向后上方轻轻牵拉，向外耳道内滴入药液3～4滴。然后用手指轻按耳屏数次，促使药液经鼓膜穿孔流入中耳。数分钟后方可变换体位。注意滴耳药液应尽可能与体温接近以免引起眩晕。
7、鼓膜大穿孔影响听力，在干耳后2个月左右可行鼓膜修补术或鼓室成形术。
8骨疡型中耳炎，引流通畅者，以局部用药为主，但应注意定期复查。引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎。应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术，彻底清除病变，预防并发症。
对骨对骨疡型慢性化脓性中耳炎的治疗也应酌性处理，骨疡型常伴有中耳腔内芽，由于它堵塞鼓膜穿孔，使脓液难以排除，若容易取出中耳肉芽则应取出，促进脓液流出，如果触动肉芽会出现眩晕和面肌抽搐，则说明肉芽与耳内的重要机构相关连。
凡遇到上述情况不得盲目牵拉肉芽组织，若乳突X线拍片显示的乳突骨质破坏，则应进行乳突根治手术治疗 疡型慢性化对骨疡型慢性化脓性中耳炎的治疗也应酌性处理，骨疡型常伴有中耳腔内芽，由于它堵塞鼓膜穿孔，使脓液难以排除，若容易取出中耳肉芽则应取出，促进脓液流出，如果触动肉芽会出现眩晕和面肌抽搐，则说明肉芽与耳内的重要机构相关连。
凡遇到上述情况不得盲目牵拉肉芽组织，若乳突X线拍片显示的乳突骨质破坏，则应进行乳突根治手术治疗 脓性中耳炎的治疗也应酌性处理，骨疡型常伴有中耳腔内芽，由于它堵塞鼓膜穿孔，使脓液难以排除，若容易取出中耳肉芽则应取出，促进脓液流出，如果触动肉芽会出现眩晕和面肌抽搐，则说明肉芽与耳内的重要机构相关连。凡遇到上述情况不得盲目牵拉肉芽组织，若乳突X线拍片显示的乳突骨质破坏，则应进行乳突根治手术治疗