1、对局限于粘膜层的原位癌
采用局部切除即可。
2、息肉恶变
癌变侵及粘膜及粘膜下层,尚未穿透粘膜下层时,可采用局部切除,术中切除标本送快速病理检查,术后注意定期复查。
3、浸润癌
癌变穿透粘膜下层时,处理意见不一。
息肉癌变时有下列四项特征者,可行局部切除
1、肠镜和病理学检查均证实息肉完全切除;
2、癌细胞分化好;
3、切缘无癌;
4、无血管及淋巴管受累。
息肉癌变时有下列四项之一者需行肠切除术
1、带蒂息肉头部有浸润性癌且分化差;
2、癌细胞侵入粘膜下淋巴管或静脉;
3、切缘有癌;
4、广基息肉的浸润性癌。