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掌握抑郁症药物治疗原则

  生活中导致抑郁症的因素有很多,比如事业困境、感情受挫,抑郁症患者更多时候是沉浸在自己的消极感受中,虽然也想改变,但无法自拔,如何治疗是患者十分关心的,下面听听小编的介绍。

  一、抗抑郁治疗的原则

  诊断确切,全面考虑病人症状特点,个体化合理用药; 剂量逐步递增,采用最小有效剂量,使不良反应减至最小,提高服药依从性;

  小剂量疗效不佳时,根据不良反应和耐受情况,增至足量(有效药物上限)和用足够长的疗程(>4~6周);

  如无效,可考虑换药(同类另一种或作用机制不同的另一类药)。应注意氟西汀需停药 5 周才能换用单胺氧化酶抑制剂,其它5-羟色胺再摄取抑制剂需2周。单胺氧化酶抑制剂停用 2 周后才能换用5-羟色胺再摄取抑制剂;

  二、抑郁症治疗的误区

  抑郁患者不需要药物治疗,应该心理治疗心理治疗只适用于轻度抑郁症、抑郁症缓解期及慢性抑郁症患者。对于重度抑郁症患者,心理治疗往往是极其危险的。

  国内已经有很多关于某著名心理学教授不认识抑郁症,建议患者不吃药最后导致患者自杀的案例。

  三、药物治疗注意的事项

  1、积极配合心理治疗,不能将药物作为惟一选择,患者可在医护人员及亲朋好友的帮助下调整心理状态,关键是振奋精神,改善情绪,并养成有规律的生活节奏和作息习惯,以及戒烟忌酒。

  2、症状较轻者在门诊治疗,重者需住院数周,当病情稳定后仍需坚持抗抑郁药治疗数月以上才能取得良好疗效。

  3、应严格掌握剂量,不可急于求成,不可随意加大剂量或频繁更换药物。一般来说,抗抑郁药物对抑郁症状的改善需要2—3周才可见效,如6周后无明显好转,方考虑更换药物或加用碳酸锂(有肾功能不全者不宜)联合治疗。

  温馨提示:尽可能单一用药,足量、足疗程治疗,一般不主张联用两种以上抗抑郁药,治疗前向患者及家人阐明药物性质、作用和可能发生的不良反应及对策,争取他们的主动配合,能遵嘱按时按量服药,治疗期间密切观察病情和不良反应,及时处理,配合适当的支持性心理治疗,并积极治疗与抑郁共病的其它躯体疾病和物质依赖。

  【参考文献:《抑郁症自愈疗法》《走出抑郁症》】

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