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腋臭,英文:Underarm odor

  腋下异味原因

  腋臭,又称狐臭、臭汗症等,是由患者腋窝部的大汗腺排泄的汗液富含脂肪酸,经皮肤表面的细菌,主要是葡萄球菌的分解,产生不饱和脂肪酸而发出臭味,其和狐狸肛门排除的气味相似,所以常称为狐臭。人体大约有汗腺数百万个,按其分泌物的性质可分为两种。

  一是小汗腺,几乎遍及全身,一般在手掌、足底、面额部最多,排出的汗液是无色、无味的弱酸性物质,大部分是水分,其他还有钠、钾、氯、尿素、乳酸盐及微量的丙酮酸盐和葡萄糖等。

  另一种是大汗腺,腺体比较大,主要存在于腋窝、肛门等处。大汗腺分泌弱碱性物质,分泌物浓稠含铁多,且含有蛋白质成分,故容易散发出酸腐的气味。大汗腺分泌汗液由神经支配,不受暑热影响,但受性腺影响。青春期前,由于大汗腺尚未成熟,没有分泌功能,故不会发生狐臭。

  腋下异味危害

  过度焦虑

  因为自己身体随时都在散发着刺鼻的气味,所以很多患者每天都会害怕引起别人对自己的不满甚至厌恶,长期下去,心理上就会背负沉重的负担,导致焦虑症状的发生,严重者甚至会造成早衰等现象。

  沮丧绝望

  很多腋臭的治疗方法是治标不治本,比如药物治疗,只能在短期内控制住臭味的产生,另外传统手术的治疗过程痛苦,复发率高,总是让怀抱希望的患者心情一次次跌落谷底,久而久之就会变得非常绝望。

  容易暴怒

  长期受困于腋臭,很容易导致患者情绪不稳定,这种压抑的情绪无处可渲,他们便会对周围的人和事全都产生莫名的反感,甚至动怒动粗。

  严重失眠

  由于长时间受到腋臭的折磨,患者往往会过度焦虑、紧张,时间长了这种负面的精神情绪,就会造成内分泌调节和大脑中枢神经的紊乱,失眠多梦等精神疾病,从而影响腋臭患者的睡眠质量。

  影响人际关系

  很多人都遇到狐臭患者,当狐臭患者从身边经过时,会有一股很重的狐臭味,这使得身边的人感觉很不舒服,不愿与之接近,长此以往,这严重影响到狐臭患者的人际关系。

  腋下异味无创治疗

  无创治疗主要指药物治疗。机制是:①收敛干燥,避免汗液过多;②抑菌杀菌,减少微生物作用;③气味遮掩,用浓烈芳香掩盖腋臭气息。药物治疗多为对症治疗,疗效有限且持续时间短。

  腋下异味微创治疗

  从宏观意义上讲,微创治疗与有创治疗都属于皮肤外科治疗,它们的作用机制几乎都是破坏顶泌汗腺。从腋臭病因不难看出,几乎所有内在病因都与顶泌汗腺相关:顶泌汗腺分泌物被细菌分解,顶泌汗腺细胞性激素及性激素受体含量异常,顶泌汗腺中5α- 还原酶活性较高。所以破坏顶泌汗腺被认为是腋臭根治的关键。顶泌汗腺位于真皮中层到皮下组织层。组织学研究显示腋臭患者腋窝处的顶泌汗腺与正常人相比数量多、位置深、直径大。腋臭患者顶泌汗腺的上述特征揭示了腋臭治疗的难点。顶泌汗腺多、大、深使其不易除净,而且去除顶泌汗腺易发生瘢痕等并发症。顶泌汗腺开口于毛囊,属于构成毛囊单位的组织结构之一。由于顶泌汗腺不可见,所以毛发就成为腋臭治疗的标靶,通常认为腋毛区就是顶泌汗腺密集分布的地方,很多治疗方法针对毛干破坏毛囊,从而间接破坏顶泌汗腺。在评判疗效时也把毛发脱落情况作为客观指标。腋臭的微创治疗主要包括电解或电灼,微波与射频治疗,激光治疗和肉毒杆菌毒素注射。

  腋下异味电解或电灼治疗

  原理是将金属针沿毛发生长方向刺入毛囊,然后应用热效应损伤毛囊,进而破坏顶泌汗腺。该方法简便易行,损伤小,所需设备相对便宜。其缺点在于:①费时费力,需要一个个毛囊插入,在每个毛囊中还需停留一段时间;②刺入皮内不易恰当掌握深浅,致使有时疗效不佳,有时治疗过度产生增生性瘢痕。

  腋下异味微波与射频治疗

  是利用热效应破坏毛囊,标靶是腋窝毛发密集区域。虽然该技术操作很方便,但是同样存在治疗深浅度不易掌握的缺点,治疗面积过大过深,较易出现并发症;治疗范围过于局限,疗效又大打折扣。另外微波治疗不像电解电灼那样有针对性,对毛囊周围正常组织损伤也比较大,有时治疗局部炎症反应较重。

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