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寻常痤疮的症状表现有哪些

  寻常痤疮好发于15~30岁的青年男女,男多于女。青春期男孩的发病率几乎可达100%,女孩多发于月经初潮前一年,青春期过后痤疮症状逐渐减轻或自愈。

  好发于面颊、额部、其次是胸部、背部及肩部等皮脂溢出部位,极少数患者可累及躯干部,仅1%的患者累及四肢和臀部。

  寻常痤疮的症状表现

  寻常性痤疮初期,可见与毛囊一致的圆锥形丘疹,皮脂淤积于皮脂腺开口处形成白头粉刺(闭合性粉刺)或黑头粉刺(开放性粉刺)。

  白头粉刺中可挑挤出白色豆渣样物质,而黑头粉刺内可见皮脂氧化形成的脂栓,随后出现炎性丘疹,顶端可有小脓疱、破溃,炎症继续发展,可形成豆大或指甲大小的暗红色结节或囊肿,皮肤局部温度升高,挤压时有波动感,如果再继续发展就会形成脓肿,脓肿破溃后常形成窦道和瘢痕。

  痤疮患者多无自觉症状,炎症明显时有疼痛感,各种皮损大小、深浅不同,常以其中一、二种皮损为主,但多呈对称性分布,常伴有皮脂溢出。70%女性痤疮患者痤疮严重性与月经周期相关,表现为月经前一周逐渐发生并加重,月经后缓解,妊娠期痤疮明显好转。

  寻常痤疮顶端呈黄白色,此为毛囊内皮脂与毛囊壁脱落的角化细胞构成,其顶端因黑素沉积成黑头粉刺,如以手指挤压可挤出头部黑色而体部呈白色半透明的脂栓,这是痤疮特征性的也是较早发作的损害。

  轻者仅为毛囊口黑头粉刺,并无丘疹,稍重则是黑头周围形成炎症性丘疹,若炎症加剧,丘疹顶端可出现米粒至豌豆大的小脓疱。

  破溃或吸收后留下暂时性色素沉着或小凹坑状瘢痕,如果炎症继续扩大及深入,则于皮下形成大小不等的淡红或暗红色结节,或略高出皮面。

  此种损害可较长期存在,或渐被吸收,或化脓溃破后形成瘢痕,有的损害则呈黄豆至指端大的椭圆形囊肿。

  呈暗红或正常皮肤色,炎症反应往往不重,经久不愈,可化脓成脓肿,附近数个脓肿汇合时,形成聚合性痤疮,因此,痤疮的损害是多形性的,其变化是疾病发展的过程,可同时出现在1个患者身上,常以其中某一型损害为主。

  绝大多数患者过青春期后症状逐年减轻,以致消失,但有脓疱,结节,脓肿,囊肿者愈后留下凹陷性或增生性瘢痕,影响外貌。

  温馨提示

  寻常痤疮具有长期的慢性病程,多持续到青春期以后,少数患者可持续到中年,寻常痤疮多能自行缓解。多数患者不遗留任何痕迹,少数患者可遗留色素沉着、肥厚性或萎缩性瘢痕。

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