不管是原发性还是继发性的慢性阑尾炎,其症状皆可分为肉眼下可见症状以及镜下可见症状两种。
1、慢性阑尾炎肉眼可见症状
典型的慢性阑尾炎症状包括腹痛、右下腹部压痛和腹肌紧张、发热、胃肠道症状等四大症状。
(1)腹痛症状
腹痛是慢性阑尾炎患者最常见的症状。
慢性阑尾炎腹痛的特点是具有转移性,即开始时在上腹部脐周围出现,几小时或半天左右后,腹痛会转移到右下腹部出现。此外,慢性阑尾炎的腹痛也多呈持续性疼痛,可有阵发性加重。
患者常屈右腿侧躺或者卧床不敢动,不敢直腰走路,呻吟拒食,小儿患者则常以阵发哭闹来表达腹痛。
(2)右下腹部压痛和腹肌紧张症状
右下腹部压痛是慢性阑尾炎患者诊断时可靠的体征依据。若还有肌肉紧张和拒按,那么慢性阑尾炎症状的诊断就更明确了。
(3)发热症状
一般慢性阑尾炎患者发病几个小时后,即可有发热症状。随着病情发展,患者的体温可上升到38—39℃,甚至更高。
(4)胃肠道症状
多数慢性阑尾炎患者发病之初就有食欲不振、恶心、呕吐等胃肠道症状,有些患者还有便秘或腹泻表现。
2、慢性阑尾炎镜下可见症状
慢性阑尾炎患者在接受镜检时,可见如下症状:
(1)慢性阑尾炎患者的阑尾细长,呈卷曲、折迭及纠搭状,使阑尾的排空受阻。阑尾及其系膜与周围组织和器官可有不同程度的粘连。
(2)慢性阑尾炎患者的阑尾壁增厚,管径粗细不均匀,部分管腔呈狭窄状,有时相当一段远端管腔完全闭塞而呈条索状。
(3)慢性阑尾炎患者的阑尾腔内存在粪石、异物阻塞,阑尾浆膜血管明显增多且清晰。
(4)镜检时,可见阑尾各层皆有淋巴细胞浸润现象。
需要提醒的是,有些慢性阑尾炎患者的症状并不典型,尤其是患者中的年幼者,由于无法配合检查,很容易导致误诊的出现。比如因为开始只表现为腹泻症状而诊断为肠炎;或者有咳嗽、咽部充血等症状而误诊为呼吸道感染或扁桃腺炎等。
慢性阑尾炎的年幼患者抵抗力低下,发作时容易穿孔而造成腹膜炎,导致严重病变。因此,一旦有慢性阑尾炎的什么症状迹象出现,及时就诊治疗才是正途。