疔疮是一种发病迅速,易于恶化,危险性较大的疮疡。多发生在颜面和手足等处。若处理不当,发于颜面者易引起走黄危证而危及生命,发于手足者则可损筋伤骨而影响功能。疔的范围很广,包括西医的疖、痈、坏疽的一部分,皮肤炭疽及急性淋巴管炎。因此名称繁多,证因各异,按照发病部位和性质不同,临床症状表现也各不相同。
颜面部疔疮、手足疔疮疔、红丝疔的症状表现
一、颜面部疔疮
颜面部疔疮是指发生在颜面部的急性化脓性疾病。相当于颜面部疖、痈。其特征是疮形如粟,坚硬根深,状如钉丁之状。该病病情变化迅速,易成走黄危证。颜面部疗疮由于发生部位不同,名称各异。如生在眉心的,叫眉心疔;生在眼胞的,叫跟胞疔;生在鼻部的,叫鼻疔;生在迎香穴的叫迎香疗;生在人中的,叫人中疗;生在人中两旁的,叫虎须疗;生在口角的,叫锁口疔;生在唇部的,叫唇疗;生在颏部的,叫承浆疔;生在地角穴的,叫地角疗等。
二、手足疔疮疔
毒发生于指甲两旁,形如蛇眼者,称“蛇眼疔”,其临床特点为初发病限于指甲一侧边缘的近端,有轻微的红肿疼痛,一般2~3天成脓。如不及时治疗,可蔓延到对侧而形成甲周围炎;若脓液侵入指甲下,可形成指甲下脓肿,在甲背上可透现出黄色或灰白色的脓液积聚阴影,造成指甲溃空或胬肉突出,延长病程,需拔去指甲或修剪部分指甲而愈。
三、红丝疔
该病好发于前臂及小腿的内侧。先在原发病灶处有红肿热痛,继则有红丝一条,由前臂或小腿迅速向躯干方向走窜,上肢导向肘部而及腋窝,下肢导向膝部而及腹股沟,使腋窝及腹股沟淋巴结肿大压痛,伴有轻重不同的全身症状,如恶心、发热、头痛、食欲不振、周身无力、苔黄、脉数等。红细较细的,1~2天可愈;红丝较粗的可结块,一处未愈,他处又起,有的2~3处相互串连。病变在浅部的,结块多而皮肤色红;病变在深部,皮色暗红,或不见红丝,但可见条索状肿胀和压痛。如不消退则化脓,化脓在7~10天左右,溃后收口较易。如果2~3处串连贯通,则收口较慢,严重者可引起“走黄”。
疔疮初起,皮肤先见一粟米大小、高出皮面的小颗粒,局部麻木、痒痛,用手指触摸,可以感到皮下有个较深的硬结。一般经3~5天后,疼痛加重,肿胀范围扩大,同时有畏寒、发热、头痛、食欲不振、恶心呕吐等全身症状。如治疗顺利,再过5-7天,肿块顶部变软,溃破出脓,肿退而愈。若未及时治疗或随便挤压,特别是头面部疔疮,如唇疔、颧疔、人中疔等,因头面部血管丰富,更易使疔毒扩散,即发生所谓“疔疮走黄”。疔疮走黄时,疮顶紫暗凹陷,肿势散漫,并出现高热不退、烦躁不安、神昏谵语、呼吸气急等疔毒内犯脏腑的严重中毒症状。