阳痿是困扰广大男性最常见的问题,男人最怕听到的就是“你不行”,阳痿对男性的心理生理造成双重伤害,久而久之会导致家庭感情的破裂,面对目前市场上名目众多的药物,我们应该如何选择?
下面简要介绍一些临床上较为常用的治疗药物:
1、雄激素
有口服和肌注等途径,各有优缺点。口服制剂常用十一酸睾酮(安特尔),每日120~160毫克,疗程4~12周。该药经淋巴吸收,肝毒性较小,疗效较好,使用方便,剂量容易调整。但使用前需排除前列腺癌的 可能,若长期应用需定期监测血前列腺特异抗原及肛指前列腺检查。国外已有安全应用十年的报告。肌注一般每月1次,每次250毫克,价格相对低廉,但血睾酮水平不易控制、波动较大。
2、育亨宾(萎必治)
该药源于非洲土著一种树根中提取的生物碱,上世纪曾被土著人用于催欲。其作用使阴茎 动脉和平滑肌扩张,引起海绵窦血流增加导致阴茎勃起,并可增加性欲。常用剂量为一日15~30毫克。副作用较少。 一般认为对心理性ED疗效较器质性为好。
3、曲唑酮
为抗抑郁药。因治疗抑郁病人时偶然发现患者的性欲增加和阴茎异常勃起而用于治疗ED,特别是伴有早泄的ED患者。常用剂量为一日100~150毫克。副作用较大,如头晕、嗜睡,驾驶员及高空危险作业者禁用。
4、酚妥拉明
能促进阴茎动脉和平滑肌扩张而增加海绵窦血流量,导致阴茎勃起。口服疗效不如阴茎海绵体内注射,但疗效不确切和不良反应等因素限制了其在临床上的广泛应用。
5、万艾可(西地那非)
俗称伟哥。由美国辉瑞公司生产的五型磷酸二酯酶抑制剂,是享誉全球的第一种符合生理勃起机制的治疗ED的口服药物,是ED治疗领域的一次革命性飞跃。
6、溴隐亭
常用于高催乳素血症伴发的ED和维持性血透ED患者。治疗的前提是血睾酮正常。不良反应如恶心、呕吐、低血压较严重,近年来已较少使用。
7、阿扑吗啡
主要作用于大脑活动中枢而诱发中枢性勃起,为近年来颇受关注的新药,舌下含服。常用剂量一日2~4毫克,约15~25分钟起效。
其最常见的副作用有头痛、颜面潮红、消化不良等。虽然万艾可适用于任何年龄、任何病因的ED,但禁止与含硝酸盐类药物同时服用以避免可能发生的严重低血压。另外,有凝血障碍、活动性溃疡及视网膜 病变的患者慎用。
温馨提示:在对症治疗的基础上,采用多种男性性功能康复疗法,结合心理疏导,及时解决患者在性生活中遇到的各种问题,减轻患者的心理障碍,帮助其重建自信心,全面恢复男性生理功能。