牙周-牙髓联合病变临床表现
1、牙龈多有明显的红肿、疼痛,可有溢脓或形成窦道。
2、牙周探诊通常可达根尖区,牙松动,有不同程度的扣痛。
3、X线片显示围绕牙周和根尖或根分叉区的广泛阴影。
4、牙髓的活力测试迟钝或无反应,但也可反应正常。
5、逆行性牙髓炎可表现为典型的急性牙髓炎症状。
6、多根牙的病变可涉及同一个牙的一个或多个根分叉区,可以互不相通货相通。
治疗原则及方案
1、根据感染源和患牙破坏的程度评价预后,决定治疗或拔除患牙。
2、从牙周袋内引流或切开引流,冲洗,局部敷药。
3、急性炎症控制后,必要的牙髓治疗应与牙周治疗同步进行。
4、必要时进行牙周翻瓣手术,彻底清创。
5、多根牙的牙周破坏局限于一个根者,可在根管治疗后,截除换根或半个患牙。