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杨榕教授谈:妊娠期高血压疾病的症状表现

  主持人:什么样的人最容易患有妊娠期高血压的症状?

  杨榕

  妊娠期高血压疾病的易患人群如下,这些人群的孕期保健尤其重要,一定要定期按医生的要求产检,以保证母儿平安。

  ①小于20岁的年轻初产妇及高龄初产妇。

  ②体型矮胖者,尤其体重指数大于24的人群。

  ③患有原发性高血压、慢性肾炎、糖尿病合并妊娠者,其发病率较高,病情可能更为复杂。

  ④双胎、羊水过多及葡萄胎的孕妇,发病率亦较高。

  ⑤营养不良,特别是伴有严重贫血者。

  ⑥冬季与初春寒冷季节和气压升高的条件下,易于发病。

  ⑦有家族史,如孕妇的母亲有妊高征病史者,孕妇发病的可能性较高。

  主持人:怎么就能识别出妊娠期高血压?

  杨榕

  在妊娠中后期,孕妇除了要注意观察胎动外,还要注意自己的体重增加情况,每周不能超过0.5千克。孕8个月以后,在每天下午可有双足部轻度水肿,休息后消失。如果水肿出现的时间过早(如孕6或7月),持续时间长,休息后不消失,水肿加重延伸到小腿部,均应立即到医院检测血压和尿常规,了解有无妊娠期高血压。

  发生下肢水肿,血压和尿常规正常时,应注意以下问题

  ①增加产检次数,每周到医院做一次产检。

  ②休息:适当减轻工作量,保证充足的睡眠。可在家休息,必要时住院治疗。

  ③左侧卧位:休息及睡眠时取左侧卧位。左侧卧位可减轻右旋的子宫对腹主动脉和下腔静脉的压力,增加回心血量,改善肾血流量增加尿量,并有利于维持正常的子宫胎盘血液循环。

  ④饮食:应注意摄入足够的蛋白质、维生素,补足铁和钙剂。注意了以上方面,病情多可缓解,但也有少数病例,病情继续发展。重度高血压合并蛋白尿称为子痫前期,需要住院治疗,适时结束妊娠。

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