鼻中隔偏曲是指鼻中隔向一侧或两侧弯曲或局部突起,妨碍鼻腔通气及鼻窦引流,易诱发鼻窦炎及呼吸道感染;形成鼻中隔脓肿后会造成软骨软化坏死,使鼻梁下塌,影响容貌;严重者会造成颅内感染。传统治疗须住院进行开刀手术,费用高昂且术后恢复慢、复发率高,很多患者因此望而却步,饱受着病痛的折磨,从而严重影响了学习和工作。
鼻中隔偏曲表现症状
视偏曲程度和位置,可有下列症状
1.鼻塞
这是鼻中隔偏曲最常见的症状,多呈持续性鼻塞,如一侧偏曲为单侧鼻塞,若中隔呈“S”形偏曲则为双侧鼻塞。
2.鼻衄
偏曲的突起处粘膜薄脆,受吸入的气流刺激,日久可发生刺激性炎症而致鼻出血。此类出血多为少量,偏曲的位置多在中隔的前部。
3.反射性头痛
如偏曲部分正位于中鼻甲或下鼻甲,且与鼻甲接触甚至相抵,常引起同侧头痛,也可成为鼻部神经痛原因之一。鼻内滴用血管收缩剂或鼻粘膜表面麻醉后,头痛可减轻或消失。
4.临近结构受累症状
若中隔偏曲部分位于中鼻道、中鼻甲相对应处,压迫并造成中鼻甲外移或使中鼻甲骨气化过度、粘膜肥厚,皆可妨碍开口于中鼻道的鼻窦引流。日久可诱发鼻窦炎并产生各种症状。
5.血管运动性鼻炎症状加重
若将偏曲部分矫正,则鼻炎症状明显减轻。有人将此鼻炎称“结构性鼻炎”。
鼻中隔偏曲治疗
凡有明显的上述表现之一,并考虑与鼻中隔偏曲有关者,都可作为手术的适应症。
目前,鼻中隔偏曲的手术方式主要有
取坐位,以额镜照明,在前鼻镜下实施的传统手术方式和取仰卧位,鼻内镜下实施的现代微创手术方式。
采取的手术术式主要有
黏骨膜下切除术,矫正术和成形术3种术式,最好的方式是选用内镜下鼻中隔成形术,以更多的保留鼻中隔内的软骨和骨性结构,而尽量避免采取黏骨膜下切除术和矫正术。