强直性脊柱炎多见于青少年，起病年龄多在10~40岁之间，40岁以后发病少见。了解强直性脊柱炎的症状，对病情的治疗及预防都很重要。
初起时症状轻微，容易被患者忽视。疾病主要部位在脊柱，即自骶髂关节由下而上出现腰椎、胸椎和颈椎症状，病初患者偶有腰背部、骶部和臀部疼痛、发僵，约10%的病人疼痛可沿臀部往大腿和小腿屈侧向下放射(沿坐骨神经分布范围)，但神经系统检查一般无阳性发现。
随着病情发展，强直性脊柱炎患者胸椎和肋椎关节受累后可出现呼吸不畅或束带状胸痛，病变波及颈椎则颈部活动受限，最后整个脊柱都可能僵直，有的合并严重的驼背畸形，以致患者站立或走路时，眼不能平视，仅能看到自己足前小块地面;胸腹腔容量缩小，心肺功能和消化功能明显障碍。
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