强直性脊柱炎病情若没能很好的控制,一旦出现恶化,会引发一些列并发症,由此所带来的伤痛是令人难以想象的。特别是年龄较大,病史较长的患者,脊柱炎及外周关节病变较多,全身症状较明显。而四肢高位瘫痪则是强直性脊柱炎并发症中最可怕的,死亡率非常高。
强制性脊椎炎的五大病变症状
1、神经系统病变
在强直性脊柱炎患者中还有一部分患者在患病后,会并发严重的骨质疏松(骨质疏松【译】:骨代谢过程中骨吸收和骨形成的偶联出现缺陷,导致人体内的钙磷代谢不平衡,使骨密度逐渐减少而引起的临床症状。),因此十分容易发生骨折,骨折最常发生于颈椎,引起四肢高位瘫痪是强直性脊柱炎最可怕的并发症,死亡率较高。马尾综合征表现为臀部或小腿疼痛,骶神经分布区感觉丧失,膀胱和直肠运动障碍。患者常会出现双下肢及会阴部麻痹,感觉逐渐减弱或消失,有的可出现排便失禁等情况。
2、肾及前列腺病变
与RA相比,强直性脊柱炎极少发生肾功能损害,但有发生IgAD肾病的报告。强直性脊柱炎并发慢性前列腺炎较对照组增高,其意义不明。
3、眼部病变
长期随房,25%强直性脊柱炎病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎,后者偶可并发自发性眼前房出血。虹膜炎易复发,病情越长发生率愈高,但与脊柱炎的严重程度无关,有周围关节病者常见,少数可先于脊柱炎发生。眼部疾病常为自限性,有时需用皮质激素治疗,有的未经恰当治疗可致青光眼或失明。
4、肺部病变
少数强直性脊柱炎患者会出现肺纤维化,胸廓僵硬可导致吸气时肺部不能充分扩张,由膈肌代偿呼吸,患者一般无症状,少数可出现咳嗽、气促,严重者可出现咯血,并发感染或胸膜炎是症状较严重。部分强直性脊柱炎的患者,一般随着病情病变的发展,患者的脚廓活动受限就会越加的严重,到后期可出现两上肺,尤其是肺尖纤维化、囊性变,甚至有空洞形成。
5、心脏病变
以主动脉瓣病变较为常见,据尸检发同约25%强直性脊柱炎病例有主动脉根部病变,心脏受累在临床上可无症状,亦可有明显表现。临床有不同程度主动脉瓣关闭不全者约1%;约8%发生心脏传导阻滞,可与主动脉瓣关闭不全同时存在单独发生,严重者因完全性房室传导阻滞而发生阿一斯综合征。当病变累及冠状动脉口时可发生心绞前。少数发生主动脉瘤、心包炎和心肌炎。合并心脏病的强直性脊柱炎病人,一般年龄较大,病史较长,脊柱炎及外周关节病变较多,全身症状较明显。
温馨提示
强直性脊柱炎的发生于人的精神状态有密切的关系。七情内伤可直接致病,亦可以由七情内伤引起人体阴阳失调、气血亏损、抵抗力减弱,而易为外邪入侵。因此,避免情志过激或闷闷不乐、忧郁寡欢,保持精神愉快带来身体健康,正气内存,病安从来。
【参考文献:《风湿免疫科主治医师836问》《风湿免疫内科》】