对于无症状病人手术时机的选择主要与其主动脉瘤的自然病程的长短有关。如果出现动脉瘤破裂或夹层形成，主动脉瘤的自然病程将明显缩短。外科手术应选择在主动脉瘤发展到一定程度，而又未出现并发症前进行。这样可以避免不必要的外科手术，并达到最佳的手术效果。根据耶鲁医科大学(Yale University School of Medicine)数据显示，对于无症状主动脉瘤病人，当胸主动脉瘤及降主动脉瘤直径分别达到6.0、7.0厘米时，有31%及43%的病人发生破裂或出现主动脉夹层。马凡综合征的病理基础决定此类病人年龄较轻，可能会更早的发生并发症。所以我们认为手术时机选择标准如下： 非马凡综合征病例 马凡综合征患者升主动脉瘤 5.5cm 5.0cm 降主动脉瘤 6.5cm 6.0cm 有阳性家族史的主动脉瘤病人手术时机应按照马凡综合征病人的标准决定。对于有主动脉瘤相关症状的病人,如出现疼痛或压迫症状，无论瘤体的直径大小均应限期手术。