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心脏病的5种常见治疗方法

  众所周知,心脏病是对我们的身体健康有着严重的威胁的疾病。如今,我国每年都会有无数患者因为心脏病而失去生命,并且心脏病的发病人群是没有限制的,任何人都可能患有心脏病的可能。那么,心脏病有哪些有效的治疗方法?下面我们一起来心脏病的治疗方法。

  1、内科药物治疗

  主要是指硝酸酯类和中药合剂等冠脉扩张药物(硝酸甘油、消心痛、鲁南欣康、速效救心丸、丹参滴丸)。另外,钙离子拮抗剂(合心爽、络活喜)、β-受体阻断剂(倍他乐克)可以起到缓解冠脉痉挛、降低心肌耗氧量等作用,ACEI 类(悦宁定、蒙诺)可以减低心脏后负荷,在医师的指导下可以酌情联合使用。对于急性心肌梗塞6小时的没有溶栓禁忌的患者,可以考虑施行溶栓治疗。由于溶栓治疗有脑出血等严重并发症的可能,所以溶栓治疗需要在专业医师的指导下进行,并且应具备一旦溶栓失败则转行急诊PTCA 或急诊CABG治疗的条件。

  2、内科介入治疗

  包括 PTCA、支架植入、激光旋切等方法。介入治疗最大的优点是创伤小,实施迅速,对于急性心梗等的治疗有独特的优势,患者易于接受。但由于其本身技术上的缺陷,对于冠脉病变弥漫、伴有偏心性钙化斑块、多支病变、左主干病变等属于绝对或相对禁忌。另外,在PTCA+支架植入6个月内约有1/4~1/3的患者出现冠脉内再狭窄,这是目前心脏内科急待解决的问题。近年来出现的覆膜支架使植入后再狭窄率明显下降,但尚无远期通畅率的报告,并且费用高昂。

  3、外科手术治疗

  主要是指冠状动脉搭桥术(CABG)和激光心肌血运重建术( TMLR )。CABG手术的远期效果在冠心病治疗中是最好的,采用乳内动脉、桡动脉等搭桥,10年通畅率在90%以上;即使采用大隐静脉等搭桥10年通畅率也在60%左右。在美国,每年CABG手术例数在几十万例以上,而在我国,由于心脏外科起步较晚、患者存在惧怕手术的心理、以及一些其他原因,每年CABG的手术例数不到5000例,并且都集中在北京等医疗水平相对高的地区,在全国的普遍推广尚需进一步努力。

  4、激光打孔

  激光打孔手术是在80年代发展的技术,适用于不能行PTCA,也不能耐受CABG手术,但必须治疗的严重冠心病患者,但现在其疗效尚未完全肯定。

  5、心脏移植

  终末期冠心病患者,大面积心肌梗塞,心功能低下,EF值<30%;或弥漫性冠状动脉病变,反复心绞痛,心梗发作,内科治疗无效而又无法行搭桥手术的患者,可行心脏移植。

  温馨提示:心脏病患者要在医生的指导下合理用药,切不可随意停药,坚持服用治疗冠心病、高血压或心力衰竭的药物是预防疾病发作的关键。同时,病人要定时测量血压,定期复诊,随时关注病情的变化,以便发现症状后,及时就医。

  【参考文献:《实用心脏病治疗学》】

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