主持人:各位网友,大家下午好,面临着越来越多的人患乙肝这一难题今天我们非常荣幸的邀请到翁心华教授做客健康访谈节目。翁心华教授对于很多的媒体记者、患者朋友都不陌生,他在慢性乙肝治疗领域做了很多工作,为很多患者解决了疾苦。让我们欢迎翁教授到来!也欢迎广大网友通过网络来关注我们今天的访谈。
其次,抗病毒药物。慢性乙肝和高血压、糖尿病不一样的地方,在于慢性乙肝是由病毒引起的,病毒是一个生物体,我们要把它用强大的药物压住。在强大药力的作用下,它会有反抗。哪里有压迫,哪里就有反抗。它会借这个反抗产生病毒变异或者产生耐药。就像我们在前进的航道上遇到暗礁一样,这是不可测的。在慢性乙肝的治疗中,耐药的风险在长期的治疗过程中必须引起注意。我们在选择用药时应该注意药物的耐药风险。
还有一个是安全性。在每个药物上市以前,已经做过很多的动物实验,经过一期期临床试验,都说明它可以被用在临床上。
主持人:可能患者会觉得,既然是一个长期管理、长期治疗过程,一直在用这种药,会不会有不良反应?
翁心华:这是必然关注的,这就是安全问题,是药物在上市后,应用于临床还要跟踪监测的。比如有一些药物,它已经上市了,可是后面出现一些严重的心血管反应或者其他反应,这个药物就会被撤出市场。我们现在的核苷类药物,最长的有十年历史,拿恩替卡韦来讲,也有五年历史。在这个过程中,从监测结果来看,这五年里没有发生严重不良反应事件。安全性是一个很重要的方面。还有一个就是依从性。
主持人:依从性经常是医生说这个词,但是患者说什么叫依从性?跟着医生走是不是依从性?
翁心华:现在我们看到病人依从性不够,有的病人会自己冒出来很多想法。比如说这个药物吃到半年以后,他觉得自身情况挺好,病情控制也不错,他就自行把药物停掉了。但擅自停药之后,反而使其病情加重了。
主持人:也经常听到患者说,某某某用了那个药挺好,我也想换那个药吧。
翁心华:也有这样,他觉得这个药好,甚至自己把这个药换掉。有的人觉得这个药贵,他自己就减量。我们觉得要在医生的指导下治疗,病人必须要跟医生沟通,你想换药,或者有其它想法都,一定要跟医生沟通以后,再决定怎么办,这样才能保证治疗的效果。医生肯定是在正确的指导下来指导患者的治疗。总体来讲,《慢性乙肝防治指南》颁布后,医生会根据《指南》来指导病人用药。