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自发性气胸的症状有哪些

  在肺脏表面覆盖有一层胸膜,称之为“脏层胸膜”,而覆盖在胸壁上的胸膜,称为“壁层胸膜”。两层胸膜之间构成一个密闭的腔隙,就是我们通常所说的“胸膜腔”。正常情况下它是不含空气的腔隙。无论任何原因使胸膜破损,空气进人胸膜腔,都会造成“气胸”。气胸指任何原因引起空气或其他气体进入肺周围的胸膜间隙(胸腔)时,造成全部或部分的肺塌陷。气胸的类型有:开放性、自发性和张力性气胸。本病是常见的呼吸急症,大多发病急骤,病情严重,要求迅速作出诊断和正确处理。否则可因肺脏萎缩和纵隔受压移位导致急性进行性呼吸、循环功能衰竭而死亡。在临床上,最常见的情况是自发性气胸。这是由于肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的肺大疱、细小气肿泡自行破裂,肺和支气管内的空气逸入胸腔所致。

  自发性气胸包括:

  (1)特发性气胸:

  指经常规胸部X线检查未发现病变者发生的气胸,主要发病机理为肺压增大、非特异性炎症和遗传因素,另外,肺泡壁弹力纤维先天发育不良,胸膜局部先天性囊肿或炎症以及吸烟,均是气胸形成的可能原因;

  (2)继发性气胸:

  指继发于明显肺部疾病而发生的气胸。常继发于气管炎 target=_blank>慢性支气管炎、支气管哮喘,支气管扩张结核、尘肺及其他病因所致的肺气肿或肺纤维化。其他疾病还有结节病、组织细胞增生症、硬皮病等;

  (3)特殊类型的气胸:

  减压气胸,月经性气胸,正压人工气胸。

  综上所述自发性气胸常继发于各种肺部疾病,如肺气肿、严重支气管哮喘发作、肺结核、肺间质纤维化、脑和胸膜肿瘤等。有时胸膜上有“异位”的子宫内膜,在月经期破裂也可发生气胸,称之为“月经期气胸”。还有相当一部分气胸病人,经过常规的X线检查,肺部并无明显病变,则称之为“特发性气胸”。突感一侧胸痛、胸闷、憋气或气急,可有咳嗽,但无痰或少痰,严重者呼吸困难,不能平卧,甚至出现冷汗、脉速、紫绀、虚脱等表现,是气胸的典型症状。

  自发性气胸发生前患者常有屏气、剧烈的体力活动等诱因。发病后患者常感一侧胸痛、气促、憋气,可能会有咳嗽,但痰量少。少量的气胸通常先有气促,数小时后才渐趋平稳。较严重的气胸或者患者患有较严重的慢性肺疾病,常不能平卧,可有烦躁不安,口唇发紫等表现。出现上述症状应马上去医院诊治。确诊气胸最简单、最重要的方法是拍一张正位X线胸片。

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