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心肌炎疾病应该如何治疗

  心肌炎疾病对于很多患者来说是充满痛苦的,我们都不希望被该疾病困扰,这给我们的压力很大,下面我们一起看看关于该疾病的治疗方法介绍。

  治疗

  (一)一般治疗

  1.休息:急性期就卧床休息到热退后3~4周,心影恢复正常,可下床轻微活动。恢复期应继续限制活动。一般重症患儿需卧床休息半年以上。

  2.抗生素:因细菌感染是病毒性心肌炎的重要因素,故在开始治疗时,均主张适当使用抗生素(青霉素,先锋霉素Ⅵ)。

  3.保护心肌。(1)抗氧化剂的应用:①大剂量维生素C。②维生素B。③辅酶Q10。

  (2)营养心肌的药物:①能量合剂。②极化液。

  (二)对症治疗

  1.心律失常

  ①偶发早搏、一度房室传导阻滞应密切观察。

  ②频发的早搏频繁或室上性快速性心律失常,可选用抗心律失常yao物治疗。如胺碘酮200mg,3次/日,口服。如有效,l周后改为200mg,2次/日,再1周后改200mg,1次/日口服维持。

  ③室性心动过速时,可根据有无血流动力学改变静脉使用利多卡因、胺碘酮或电复律。

  ④缓慢型心律失常可用阿托品治疗,无效,或高度房室传导导阻滞、窦房结损害而引起晕厥或低血压者,需安放临时或永久人工心脏起搏器。

  2.心力衰竭

  低盐饮食,适当使用利尿剂,小剂量洋地黄类药物。顽同性心衰者可使用多巴酚丁胺、米力农。

  3.心源性休克

  使用酚妥拉明、多巴胺等血管活性药物。

  转诊建议

  病程中如出现以下情况,在积极治疗的同时,由医务人员陪同,可转往上级医院。

  1.难治性心力衰竭

  心力衰竭经积极病因治疗和抗心衰处理(休息、限盐、利尿药、洋地黄、ACEI等),心衰症状和体征持续无变化或呈进行性加重。

  2.Ⅲ度房室传导阻滞

  出现典型的心电图表现,经酌情使用阿托品、异丙肾上腺素、肾上腺皮质激素(参见第j章“心律失常”)等药物治疗仍有心绞痛、晕厥等症状。

  (三)改善心肌营养和代谢

  可酌情使用维生素C、辅酶A、三磷酸腺苷、环磷酸腺苷等,但疗效尚不确定。①维生素C4~5g加入250ml液中静脉滴注.每日1次,10一15天为一疗程,可重复。②能量合剂:ATP20mg+辅酶A100U+细胞色素C 30mg+5%葡萄糖500ml静脉滴注,每日1次,10—15天为一疗程,可重复。③肌苷:200~400mg口服或肌内注射,每日2次。④环化腺苷酸(cAMP):20一40mg,肌内注射,每口2次。⑤极化液:普通胰岛素8u+10%氯化钾10ml+10%葡萄糖注射液500 ml静脉滴注,7~10天为一疗程。

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